中外医疗
中外醫療
중외의료
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
2009年
25期
48-49
,共2页
腰硬联合麻醉%老年%下肢手术
腰硬聯閤痳醉%老年%下肢手術
요경연합마취%노년%하지수술
目的 研究硬腰联合麻醉用于老年患者下肢手术的安全性和有效性.方法 选择择期行下肢手术老年患者40例,年龄63～82岁,ASAⅡ～Ⅲ级,所有患者术前不用镇静镇痛药物,入室后常规监测BP、HR、SPO 2,侧卧位,患侧在上,经L2～3或L3～4椎间隙行硬膜外穿刺,确认成功后,用腰麻针经硬膜外穿刺针内腔行蛛网膜下腔穿刺,成功后注入0.3%轻比重罗比卡因1～1.5m l,注药时间20～30s,硬膜外头端置管4cm,平卧位后,用针刺法测定药麻阻滞范围,Bromage运动分级法评定运动阻滞,由患者评定麻醉效果,观察术中及术后不良反应,连续监测并记录麻醉前、麻醉后5、10、15、30min SBP、DBP、HR、SPO2.结果所有患者麻醉效果均能满足手术要求,蛛网膜下腔注药后,3min内出现麻醉平面,10～15min麻醉平面固定,最高阻滞平面达T8,腰麻阻滞时间68～127min.所有患者麻醉前,麻醉后5、10、15min SBP、DBP、HR变化比较无显著差异.(P>0.05)(表1)而SPO 2均高于麻醉前.Bromage法评分3级14例,2级23例,1级3例. 麻醉效果好36例,尚可4例,麻醉效果满意.术中术后均无不良反应.结论 硬腰联合麻醉用于老年患者下肢手术麻醉效果好,生命体征平稳,不良反应少,安全有效.
目的 研究硬腰聯閤痳醉用于老年患者下肢手術的安全性和有效性.方法 選擇擇期行下肢手術老年患者40例,年齡63～82歲,ASAⅡ～Ⅲ級,所有患者術前不用鎮靜鎮痛藥物,入室後常規鑑測BP、HR、SPO 2,側臥位,患側在上,經L2～3或L3～4椎間隙行硬膜外穿刺,確認成功後,用腰痳針經硬膜外穿刺針內腔行蛛網膜下腔穿刺,成功後註入0.3%輕比重囉比卡因1～1.5m l,註藥時間20～30s,硬膜外頭耑置管4cm,平臥位後,用針刺法測定藥痳阻滯範圍,Bromage運動分級法評定運動阻滯,由患者評定痳醉效果,觀察術中及術後不良反應,連續鑑測併記錄痳醉前、痳醉後5、10、15、30min SBP、DBP、HR、SPO2.結果所有患者痳醉效果均能滿足手術要求,蛛網膜下腔註藥後,3min內齣現痳醉平麵,10～15min痳醉平麵固定,最高阻滯平麵達T8,腰痳阻滯時間68～127min.所有患者痳醉前,痳醉後5、10、15min SBP、DBP、HR變化比較無顯著差異.(P>0.05)(錶1)而SPO 2均高于痳醉前.Bromage法評分3級14例,2級23例,1級3例. 痳醉效果好36例,尚可4例,痳醉效果滿意.術中術後均無不良反應.結論 硬腰聯閤痳醉用于老年患者下肢手術痳醉效果好,生命體徵平穩,不良反應少,安全有效.
목적 연구경요연합마취용우노년환자하지수술적안전성화유효성.방법 선택택기행하지수술노년환자40례,년령63～82세,ASAⅡ～Ⅲ급,소유환자술전불용진정진통약물,입실후상규감측BP、HR、SPO 2,측와위,환측재상,경L2～3혹L3～4추간극행경막외천자,학인성공후,용요마침경경막외천자침내강행주망막하강천자,성공후주입0.3%경비중라비잡인1～1.5m l,주약시간20～30s,경막외두단치관4cm,평와위후,용침자법측정약마조체범위,Bromage운동분급법평정운동조체,유환자평정마취효과,관찰술중급술후불량반응,련속감측병기록마취전、마취후5、10、15、30min SBP、DBP、HR、SPO2.결과소유환자마취효과균능만족수술요구,주망막하강주약후,3min내출현마취평면,10～15min마취평면고정,최고조체평면체T8,요마조체시간68～127min.소유환자마취전,마취후5、10、15min SBP、DBP、HR변화비교무현저차이.(P>0.05)(표1)이SPO 2균고우마취전.Bromage법평분3급14례,2급23례,1급3례. 마취효과호36례,상가4례,마취효과만의.술중술후균무불량반응.결론 경요연합마취용우노년환자하지수술마취효과호,생명체정평은,불량반응소,안전유효.
