中外健康文摘
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중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2010年
17期
138-140
,共3页
腔镜甲状腺腺叶切除术
腔鏡甲狀腺腺葉切除術
강경갑상선선협절제술
目的 探讨腔镜甲状腺腺叶切除术的手术技巧及临床效果,促进腔镜甲状腺手术的应用.方法 自2004年10月～2009年10月,经胸乳入路完成80例腔镜甲状腺手术.采用三孔法,不注水法预造手术空间,超声刀于胸筋膜、颈前肌群浅面游离皮瓣,切开颈白线,游离并悬吊或切断颈前肌群,用无损伤抓钳抓提肿块表面组织,超声刀沿肿块周围切割,即可将肿块完整切除或将腺叶部分切除.可吸收缝线缝合颈白线、颈前肌群.放置硅胶管引流.结果 80例中,双侧腺叶部分切除、次全切除或腺瘤切除者 19例 ,单侧手术57例,峡部肿瘤切除 4例.手术时间平均 100min,其中单侧手术平均 80min.2例发生胸前皮肤瘀斑,1例发生脂肪液化,均发生在开展腔镜甲状腺手术的初期.无神经损伤、甲状旁腺损伤等严重并发症.术后患者颈部平整,无手术痕迹,美容效果佳.结论 腔镜甲状腺腺叶切除术是一种安全的、但技巧性很强的手术方法, 在建立手术空间时一定要在正确的层面进行,在切除甲状腺时要注意控制好出血和避免损伤邻近器官,同时要掌握好手术的适应证.
目的 探討腔鏡甲狀腺腺葉切除術的手術技巧及臨床效果,促進腔鏡甲狀腺手術的應用.方法 自2004年10月～2009年10月,經胸乳入路完成80例腔鏡甲狀腺手術.採用三孔法,不註水法預造手術空間,超聲刀于胸觔膜、頸前肌群淺麵遊離皮瓣,切開頸白線,遊離併懸弔或切斷頸前肌群,用無損傷抓鉗抓提腫塊錶麵組織,超聲刀沿腫塊週圍切割,即可將腫塊完整切除或將腺葉部分切除.可吸收縫線縫閤頸白線、頸前肌群.放置硅膠管引流.結果 80例中,雙側腺葉部分切除、次全切除或腺瘤切除者 19例 ,單側手術57例,峽部腫瘤切除 4例.手術時間平均 100min,其中單側手術平均 80min.2例髮生胸前皮膚瘀斑,1例髮生脂肪液化,均髮生在開展腔鏡甲狀腺手術的初期.無神經損傷、甲狀徬腺損傷等嚴重併髮癥.術後患者頸部平整,無手術痕跡,美容效果佳.結論 腔鏡甲狀腺腺葉切除術是一種安全的、但技巧性很彊的手術方法, 在建立手術空間時一定要在正確的層麵進行,在切除甲狀腺時要註意控製好齣血和避免損傷鄰近器官,同時要掌握好手術的適應證.
목적 탐토강경갑상선선협절제술적수술기교급림상효과,촉진강경갑상선수술적응용.방법 자2004년10월～2009년10월,경흉유입로완성80례강경갑상선수술.채용삼공법,불주수법예조수술공간,초성도우흉근막、경전기군천면유리피판,절개경백선,유리병현조혹절단경전기군,용무손상조겸조제종괴표면조직,초성도연종괴주위절할,즉가장종괴완정절제혹장선협부분절제.가흡수봉선봉합경백선、경전기군.방치규효관인류.결과 80례중,쌍측선협부분절제、차전절제혹선류절제자 19례 ,단측수술57례,협부종류절제 4례.수술시간평균 100min,기중단측수술평균 80min.2례발생흉전피부어반,1례발생지방액화,균발생재개전강경갑상선수술적초기.무신경손상、갑상방선손상등엄중병발증.술후환자경부평정,무수술흔적,미용효과가.결론 강경갑상선선협절제술시일충안전적、단기교성흔강적수술방법, 재건립수술공간시일정요재정학적층면진행,재절제갑상선시요주의공제호출혈화피면손상린근기관,동시요장악호수술적괄응증.
