山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
27期
52-54
,共3页
杨希营%张岩%钟伟%张军桥%卢光临
楊希營%張巖%鐘偉%張軍橋%盧光臨
양희영%장암%종위%장군교%로광림
罗哌卡因%腰丛%神经阻滞%效果限定的半数有效量
囉哌卡因%腰叢%神經阻滯%效果限定的半數有效量
라고잡인%요총%신경조체%효과한정적반수유효량
目的 比较0.375％和0.5％罗哌卡因腰丛—坐骨神经阻滞的效果限定半数有效量(ED50)和安全性.方法 采用前瞻性随机对照研究设计,收集同期收治的行单侧膝关节镜检查的ASA Ⅰ-Ⅱ级患者60例,按随机数字法分为A、B两组各30例,均以神经刺激器定位,以经典后路和骶骨旁入路分别行0.375％和0.5％罗哌卡因腰丛-坐骨神经阻滞,两组罗哌卡因分别按不同容量等比分为七个等级,以股神经、股外侧皮神经、闭孔神经阻滞感觉评分均≥2分为限定指标,用序贯法分别测定罗哌卡因注射30 min后使患者股神经、股外侧皮神经和闭孔神经感觉阻滞效果限定的半数有效量(ED50)；同时记录手术开始距腰丛阻滞注药时间、术中疼痛发生率及并发症发生情况.结果 A、B组均顺利完成手术,手术开始距腰丛阻滞注药时间分别为(35±4)、(34±3) min,P＞0.05；A、B组术中疼痛发生率分别为3.33％、0,P＞0.05;A、B组ED50分别为31.3、30.3 mL,均未出现明显并发症.结论 0.375％和0.5％罗哌卡因腰丛-坐骨神经阻滞30 min后ED50相似,其中前者因剂量小、吸收速度相对较慢而具有较高的安全性；随着麻醉科准备室的逐渐建立,神经阻滞这一简便、高效、安全的麻醉方法将具有广阔的应用空间.
目的 比較0.375％和0.5％囉哌卡因腰叢—坐骨神經阻滯的效果限定半數有效量(ED50)和安全性.方法 採用前瞻性隨機對照研究設計,收集同期收治的行單側膝關節鏡檢查的ASA Ⅰ-Ⅱ級患者60例,按隨機數字法分為A、B兩組各30例,均以神經刺激器定位,以經典後路和骶骨徬入路分彆行0.375％和0.5％囉哌卡因腰叢-坐骨神經阻滯,兩組囉哌卡因分彆按不同容量等比分為七箇等級,以股神經、股外側皮神經、閉孔神經阻滯感覺評分均≥2分為限定指標,用序貫法分彆測定囉哌卡因註射30 min後使患者股神經、股外側皮神經和閉孔神經感覺阻滯效果限定的半數有效量(ED50)；同時記錄手術開始距腰叢阻滯註藥時間、術中疼痛髮生率及併髮癥髮生情況.結果 A、B組均順利完成手術,手術開始距腰叢阻滯註藥時間分彆為(35±4)、(34±3) min,P＞0.05；A、B組術中疼痛髮生率分彆為3.33％、0,P＞0.05;A、B組ED50分彆為31.3、30.3 mL,均未齣現明顯併髮癥.結論 0.375％和0.5％囉哌卡因腰叢-坐骨神經阻滯30 min後ED50相似,其中前者因劑量小、吸收速度相對較慢而具有較高的安全性；隨著痳醉科準備室的逐漸建立,神經阻滯這一簡便、高效、安全的痳醉方法將具有廣闊的應用空間.
목적 비교0.375％화0.5％라고잡인요총—좌골신경조체적효과한정반수유효량(ED50)화안전성.방법 채용전첨성수궤대조연구설계,수집동기수치적행단측슬관절경검사적ASA Ⅰ-Ⅱ급환자60례,안수궤수자법분위A、B량조각30례,균이신경자격기정위,이경전후로화저골방입로분별행0.375％화0.5％라고잡인요총-좌골신경조체,량조라고잡인분별안불동용량등비분위칠개등급,이고신경、고외측피신경、폐공신경조체감각평분균≥2분위한정지표,용서관법분별측정라고잡인주사30 min후사환자고신경、고외측피신경화폐공신경감각조체효과한정적반수유효량(ED50)；동시기록수술개시거요총조체주약시간、술중동통발생솔급병발증발생정황.결과 A、B조균순리완성수술,수술개시거요총조체주약시간분별위(35±4)、(34±3) min,P＞0.05；A、B조술중동통발생솔분별위3.33％、0,P＞0.05;A、B조ED50분별위31.3、30.3 mL,균미출현명현병발증.결론 0.375％화0.5％라고잡인요총-좌골신경조체30 min후ED50상사,기중전자인제량소、흡수속도상대교만이구유교고적안전성；수착마취과준비실적축점건립,신경조체저일간편、고효、안전적마취방법장구유엄활적응용공간.
