山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2011年
45期
57-59
,共3页
泽塔多吉%吕洪敏%向慧玲%李凤惠%德吉%周佳美
澤塔多吉%呂洪敏%嚮慧玲%李鳳惠%德吉%週佳美
택탑다길%려홍민%향혜령%리봉혜%덕길%주가미
原发性胆汁性肝硬化%抗线粒体抗体%熊去氧胆酸%临床特征
原髮性膽汁性肝硬化%抗線粒體抗體%熊去氧膽痠%臨床特徵
원발성담즙성간경화%항선립체항체%웅거양담산%림상특정
目的 探讨肝硬化期原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特点及预后.方法 分析192例肝硬化期PBC患者的临床资料.结果 本组患者主要临床表现为肝掌、黄疸、腹胀、腹水、乏力和皮肤瘙痒.血清碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸及总胆红素(TBIL)明显升高,IgM、IgA、IgG明显升高,抗线粒体抗体(AMA)和(或)AMA-M2亚型(AMA-M2)阳性率为95.8％.对PBC的并发症进行Logistic回归分析,结果显示,肝性脑病、肝肾综合征、肝癌是PBC的独立危险因素(P＜0.01或＜0.05).以熊去氧胆酸为主的综合疗法治疗PBC的总有效率为64.9％；67例TBIL＞ 100 μmol/L的患者中,生存期超过2a者41例(61.2％).结论 PBC进展至肝硬化时,其主要临床表现为肝掌、黄疸、腹胀、腹水,ALP、GGT、IgM、AMA/AMA-M2明显异常有助于疾病的诊断；并发肝性脑病、肝肾综合征及肝癌患者预后差,以熊去氧胆酸为主的综合治疗能改善患者的肝功能,延长其生存期.
目的 探討肝硬化期原髮性膽汁性肝硬化(PBC)患者的臨床特點及預後.方法 分析192例肝硬化期PBC患者的臨床資料.結果 本組患者主要臨床錶現為肝掌、黃疸、腹脹、腹水、乏力和皮膚瘙癢.血清堿性燐痠酶(ALP)、穀氨酰轉肽酶(GGT)、總膽汁痠及總膽紅素(TBIL)明顯升高,IgM、IgA、IgG明顯升高,抗線粒體抗體(AMA)和(或)AMA-M2亞型(AMA-M2)暘性率為95.8％.對PBC的併髮癥進行Logistic迴歸分析,結果顯示,肝性腦病、肝腎綜閤徵、肝癌是PBC的獨立危險因素(P＜0.01或＜0.05).以熊去氧膽痠為主的綜閤療法治療PBC的總有效率為64.9％；67例TBIL＞ 100 μmol/L的患者中,生存期超過2a者41例(61.2％).結論 PBC進展至肝硬化時,其主要臨床錶現為肝掌、黃疸、腹脹、腹水,ALP、GGT、IgM、AMA/AMA-M2明顯異常有助于疾病的診斷；併髮肝性腦病、肝腎綜閤徵及肝癌患者預後差,以熊去氧膽痠為主的綜閤治療能改善患者的肝功能,延長其生存期.
목적 탐토간경화기원발성담즙성간경화(PBC)환자적림상특점급예후.방법 분석192례간경화기PBC환자적림상자료.결과 본조환자주요림상표현위간장、황달、복창、복수、핍력화피부소양.혈청감성린산매(ALP)、곡안선전태매(GGT)、총담즙산급총담홍소(TBIL)명현승고,IgM、IgA、IgG명현승고,항선립체항체(AMA)화(혹)AMA-M2아형(AMA-M2)양성솔위95.8％.대PBC적병발증진행Logistic회귀분석,결과현시,간성뇌병、간신종합정、간암시PBC적독립위험인소(P＜0.01혹＜0.05).이웅거양담산위주적종합요법치료PBC적총유효솔위64.9％；67례TBIL＞ 100 μmol/L적환자중,생존기초과2a자41례(61.2％).결론 PBC진전지간경화시,기주요림상표현위간장、황달、복창、복수,ALP、GGT、IgM、AMA/AMA-M2명현이상유조우질병적진단；병발간성뇌병、간신종합정급간암환자예후차,이웅거양담산위주적종합치료능개선환자적간공능,연장기생존기.
