山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2011年
50期
58-59
,共2页
刘庆熠%刘广杰%陈砚凝%王洪琰%王雷%杨丽%孟宪利
劉慶熠%劉廣傑%陳硯凝%王洪琰%王雷%楊麗%孟憲利
류경습%류엄걸%진연응%왕홍염%왕뢰%양려%맹헌리
肺肿瘤%硬化性血管瘤
肺腫瘤%硬化性血管瘤
폐종류%경화성혈관류
目的 探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析1982年1月～2011年4月收治的59例肺硬化性血管瘤的临床资料.结果 本组26例患者就诊时无明显临床症状,其余33例中表现为咳嗽14例,痰中带血或咯血10例,胸闷气短13例,胸痛5例.均行胸部X线检查,可见圆形或椭圆形阴影,密度均匀41例,不均匀18例(6例可见钙化),位于肺外周49例,肺门10例.47例行胸部CT平扫检查,见肿瘤单发43例,多发4例.边缘光滑35例,有粗短毛刺6例,浅分叶6例.27例行纤维支气管镜检查,2例左下叶开口见新生物,1例右下叶开口见新生物,1例左下叶基底段开口内见新生物,刷检及咬检均未找到癌细胞.10例经皮肺穿刺活检,仅1例证实为PSH.均行手术治疗,其中行肺叶切除术21例,楔形切除术15例,肿瘤摘除术23例.44例行术中快速冰冻病理检查,25例诊断为PSH.术后病理检查可见肺硬化性血管瘤组织由乳头区、实性区、血管瘤样区及硬化区四种组织构成.免疫组织化学染色TTF-1和EMA均为阳性.结论 肺硬化性血管瘤缺乏典型的临床表现,诊断需综合参考胸部X线片、CT结果；治疗应积极手术,手术方式宜选择肺叶切除术、楔形切除术、肿瘤摘除术,预后较好.
目的 探討肺硬化性血管瘤(PSH)的臨床特點及治療方法.方法 迴顧性分析1982年1月～2011年4月收治的59例肺硬化性血管瘤的臨床資料.結果 本組26例患者就診時無明顯臨床癥狀,其餘33例中錶現為咳嗽14例,痰中帶血或咯血10例,胸悶氣短13例,胸痛5例.均行胸部X線檢查,可見圓形或橢圓形陰影,密度均勻41例,不均勻18例(6例可見鈣化),位于肺外週49例,肺門10例.47例行胸部CT平掃檢查,見腫瘤單髮43例,多髮4例.邊緣光滑35例,有粗短毛刺6例,淺分葉6例.27例行纖維支氣管鏡檢查,2例左下葉開口見新生物,1例右下葉開口見新生物,1例左下葉基底段開口內見新生物,刷檢及咬檢均未找到癌細胞.10例經皮肺穿刺活檢,僅1例證實為PSH.均行手術治療,其中行肺葉切除術21例,楔形切除術15例,腫瘤摘除術23例.44例行術中快速冰凍病理檢查,25例診斷為PSH.術後病理檢查可見肺硬化性血管瘤組織由乳頭區、實性區、血管瘤樣區及硬化區四種組織構成.免疫組織化學染色TTF-1和EMA均為暘性.結論 肺硬化性血管瘤缺乏典型的臨床錶現,診斷需綜閤參攷胸部X線片、CT結果；治療應積極手術,手術方式宜選擇肺葉切除術、楔形切除術、腫瘤摘除術,預後較好.
목적 탐토폐경화성혈관류(PSH)적림상특점급치료방법.방법 회고성분석1982년1월～2011년4월수치적59례폐경화성혈관류적림상자료.결과 본조26례환자취진시무명현림상증상,기여33례중표현위해수14례,담중대혈혹각혈10례,흉민기단13례,흉통5례.균행흉부X선검사,가견원형혹타원형음영,밀도균균41례,불균균18례(6례가견개화),위우폐외주49례,폐문10례.47례행흉부CT평소검사,견종류단발43례,다발4례.변연광활35례,유조단모자6례,천분협6례.27례행섬유지기관경검사,2례좌하협개구견신생물,1례우하협개구견신생물,1례좌하협기저단개구내견신생물,쇄검급교검균미조도암세포.10례경피폐천자활검,부1예증실위PSH.균행수술치료,기중행폐협절제술21례,설형절제술15례,종류적제술23례.44례행술중쾌속빙동병리검사,25례진단위PSH.술후병리검사가견폐경화성혈관류조직유유두구、실성구、혈관류양구급경화구사충조직구성.면역조직화학염색TTF-1화EMA균위양성.결론 폐경화성혈관류결핍전형적림상표현,진단수종합삼고흉부X선편、CT결과；치료응적겁수술,수술방식의선택폐협절제술、설형절제술、종류적제술,예후교호.
