内蒙古中医药
內矇古中醫藥
내몽고중의약
INNER MONGOL JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
2012年
18期
80-81
,共2页
十二指肠镜%腹腔镜%胆道镜%胆总管结石
十二指腸鏡%腹腔鏡%膽道鏡%膽總管結石
십이지장경%복강경%담도경%담총관결석
目的:评价十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效、方法.回顾采取三镜联合治疗110例胆囊结石合并肝外胆管结石的临床资料及手术方式.十二指肠镜下乳头中切开(EST)网篮取石(直径≤1.5CM),留置鼻胆管引流(ENBD),术后3天行腹腔镜胆囊切除术(LC);术前ENBD(结石＞1.5CM估计镜下取出困难),行LC+腹腔镜下胆总管探查(LCBDE)+术中胆道镜取石,胆管一期缝合;LC+LCBDE+术中胆道镜取石,T管引流术(术前ENBD失败).结果:成功实施①EST+LC 86例;②ENBD+LC+LCBDE 16例;③LC+LCBDE T管引流术3例;中转开腹5例(4.65％).手术时间及住院时间除③组与开腹相当外,其余病例均较开腹手术明显缩短.全组病历无残余结石及与手术相关的严重并发症发生.98例随访半年以上未见远期并发症.结论:三镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有微创、安全、手术及住院时间短的优点,临床疗效可靠.
目的:評價十二指腸鏡、腹腔鏡、膽道鏡聯閤治療膽囊結石閤併肝外膽管結石的臨床療效、方法.迴顧採取三鏡聯閤治療110例膽囊結石閤併肝外膽管結石的臨床資料及手術方式.十二指腸鏡下乳頭中切開(EST)網籃取石(直徑≤1.5CM),留置鼻膽管引流(ENBD),術後3天行腹腔鏡膽囊切除術(LC);術前ENBD(結石＞1.5CM估計鏡下取齣睏難),行LC+腹腔鏡下膽總管探查(LCBDE)+術中膽道鏡取石,膽管一期縫閤;LC+LCBDE+術中膽道鏡取石,T管引流術(術前ENBD失敗).結果:成功實施①EST+LC 86例;②ENBD+LC+LCBDE 16例;③LC+LCBDE T管引流術3例;中轉開腹5例(4.65％).手術時間及住院時間除③組與開腹相噹外,其餘病例均較開腹手術明顯縮短.全組病歷無殘餘結石及與手術相關的嚴重併髮癥髮生.98例隨訪半年以上未見遠期併髮癥.結論:三鏡聯閤治療膽囊結石閤併肝外膽管結石具有微創、安全、手術及住院時間短的優點,臨床療效可靠.
목적:평개십이지장경、복강경、담도경연합치료담낭결석합병간외담관결석적림상료효、방법.회고채취삼경연합치료110례담낭결석합병간외담관결석적림상자료급수술방식.십이지장경하유두중절개(EST)망람취석(직경≤1.5CM),류치비담관인류(ENBD),술후3천행복강경담낭절제술(LC);술전ENBD(결석＞1.5CM고계경하취출곤난),행LC+복강경하담총관탐사(LCBDE)+술중담도경취석,담관일기봉합;LC+LCBDE+술중담도경취석,T관인류술(술전ENBD실패).결과:성공실시①EST+LC 86례;②ENBD+LC+LCBDE 16례;③LC+LCBDE T관인류술3례;중전개복5례(4.65％).수술시간급주원시간제③조여개복상당외,기여병례균교개복수술명현축단.전조병력무잔여결석급여수술상관적엄중병발증발생.98례수방반년이상미견원기병발증.결론:삼경연합치료담낭결석합병간외담관결석구유미창、안전、수술급주원시간단적우점,림상료효가고.
