中外医疗
中外醫療
중외의료
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
2012年
11期
84-85
,共2页
机械通气%危重哮喘%气管插管
機械通氣%危重哮喘%氣管插管
궤계통기%위중효천%기관삽관
目的 探讨应用机械通气治疗危重哮喘的临床疗效及分析.方法 收集我院呼吸内科2005年至2010年的危重哮喘患者,随机抽取60例通过机械通气治疗的危重哮喘患者,起始应用同步间歇指令通气(SIMV)容量控制/压力支持(PSV)模式,吸入氧浓度(FiO2)0.4～1.0,潮气量(VT)5～10mL/kg,呼吸频率10～15次/min,吸呼比>为1∶2,吸气时间为0.7～1.0s,吸气压<25cmH2O,气道峰压(PIP)<50cmH2O,平台压(Pplat)<36cmH2O,PEEP2～5cmH2O.患者在插管初,均使用镇静剂静脉推注,待痉挛缓解后停用.通气模式改为容量控制通气模式,根据患者实际情况逐渐调整呼吸机参数,最终达到脱机标准.期间同时监测气血生化指标及症状表现.结果 60例危重哮喘患者经机械通气治疗后全部存活.应用机械通气治疗1～7d,平均3.5d后安全脱机,其气血生化指标pH值、PaO2、PaCO2均有明显改变,不同时间段患者的Hogg评分明显好转,哮鸣音也明显减弱,统计学差异显著(P<0.01).结论 应用机械通气治疗危重哮喘的临床疗效明显,可改善患者症状,提高患者生存率.
目的 探討應用機械通氣治療危重哮喘的臨床療效及分析.方法 收集我院呼吸內科2005年至2010年的危重哮喘患者,隨機抽取60例通過機械通氣治療的危重哮喘患者,起始應用同步間歇指令通氣(SIMV)容量控製/壓力支持(PSV)模式,吸入氧濃度(FiO2)0.4～1.0,潮氣量(VT)5～10mL/kg,呼吸頻率10～15次/min,吸呼比>為1∶2,吸氣時間為0.7～1.0s,吸氣壓<25cmH2O,氣道峰壓(PIP)<50cmH2O,平檯壓(Pplat)<36cmH2O,PEEP2～5cmH2O.患者在插管初,均使用鎮靜劑靜脈推註,待痙攣緩解後停用.通氣模式改為容量控製通氣模式,根據患者實際情況逐漸調整呼吸機參數,最終達到脫機標準.期間同時鑑測氣血生化指標及癥狀錶現.結果 60例危重哮喘患者經機械通氣治療後全部存活.應用機械通氣治療1～7d,平均3.5d後安全脫機,其氣血生化指標pH值、PaO2、PaCO2均有明顯改變,不同時間段患者的Hogg評分明顯好轉,哮鳴音也明顯減弱,統計學差異顯著(P<0.01).結論 應用機械通氣治療危重哮喘的臨床療效明顯,可改善患者癥狀,提高患者生存率.
목적 탐토응용궤계통기치료위중효천적림상료효급분석.방법 수집아원호흡내과2005년지2010년적위중효천환자,수궤추취60례통과궤계통기치료적위중효천환자,기시응용동보간헐지령통기(SIMV)용량공제/압력지지(PSV)모식,흡입양농도(FiO2)0.4～1.0,조기량(VT)5～10mL/kg,호흡빈솔10～15차/min,흡호비>위1∶2,흡기시간위0.7～1.0s,흡기압<25cmH2O,기도봉압(PIP)<50cmH2O,평태압(Pplat)<36cmH2O,PEEP2～5cmH2O.환자재삽관초,균사용진정제정맥추주,대경련완해후정용.통기모식개위용량공제통기모식,근거환자실제정황축점조정호흡궤삼수,최종체도탈궤표준.기간동시감측기혈생화지표급증상표현.결과 60례위중효천환자경궤계통기치료후전부존활.응용궤계통기치료1～7d,평균3.5d후안전탈궤,기기혈생화지표pH치、PaO2、PaCO2균유명현개변,불동시간단환자적Hogg평분명현호전,효명음야명현감약,통계학차이현저(P<0.01).결론 응용궤계통기치료위중효천적림상료효명현,가개선환자증상,제고환자생존솔.
