中外健康文摘
中外健康文摘
중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2011年
48期
134-135
,共2页
腰-硬联合麻醉%老年%双膝关节置换
腰-硬聯閤痳醉%老年%雙膝關節置換
요-경연합마취%노년%쌍슬관절치환
目的 探讨腰-硬联合麻醉在老年双膝关节置换手术中应用的可行性及管理.方法 50例均采用腰-硬联合麻醉,选择L3.4或L2.3为穿刺点,腰麻视病人年龄及一般情况在10-20S内注入0.75%布比卡因1.0-1.5m l,向头端或尾端置入硬膜外导管,1.0-1.5h后开始硬膜外麻醉并视病人情况小量追加1.5%利多卡因.建立完善的血液动力学监测.结果 所有的病人均获得充分的麻醉效果,安全完成麻醉和手术.腰麻后35例有不同程度血压下降,其中3例血压下降明显.在使用骨粘合剂后,2例出现严重血压下降至80/60m m H g,心率加快至150次/分,一例出现频发室早,经对症处理后基本恢复正常.28例病人放止血带后血压有不同程度下降,快速输血输液后恢复正常.结论 腰-硬联合麻醉可用于老年双膝关节置换术,完善的监测、小量分次用药、严密观察病情,适时对症处理是保证病人安全的关键.
目的 探討腰-硬聯閤痳醉在老年雙膝關節置換手術中應用的可行性及管理.方法 50例均採用腰-硬聯閤痳醉,選擇L3.4或L2.3為穿刺點,腰痳視病人年齡及一般情況在10-20S內註入0.75%佈比卡因1.0-1.5m l,嚮頭耑或尾耑置入硬膜外導管,1.0-1.5h後開始硬膜外痳醉併視病人情況小量追加1.5%利多卡因.建立完善的血液動力學鑑測.結果 所有的病人均穫得充分的痳醉效果,安全完成痳醉和手術.腰痳後35例有不同程度血壓下降,其中3例血壓下降明顯.在使用骨粘閤劑後,2例齣現嚴重血壓下降至80/60m m H g,心率加快至150次/分,一例齣現頻髮室早,經對癥處理後基本恢複正常.28例病人放止血帶後血壓有不同程度下降,快速輸血輸液後恢複正常.結論 腰-硬聯閤痳醉可用于老年雙膝關節置換術,完善的鑑測、小量分次用藥、嚴密觀察病情,適時對癥處理是保證病人安全的關鍵.
목적 탐토요-경연합마취재노년쌍슬관절치환수술중응용적가행성급관리.방법 50례균채용요-경연합마취,선택L3.4혹L2.3위천자점,요마시병인년령급일반정황재10-20S내주입0.75%포비잡인1.0-1.5m l,향두단혹미단치입경막외도관,1.0-1.5h후개시경막외마취병시병인정황소량추가1.5%리다잡인.건립완선적혈액동역학감측.결과 소유적병인균획득충분적마취효과,안전완성마취화수술.요마후35례유불동정도혈압하강,기중3례혈압하강명현.재사용골점합제후,2례출현엄중혈압하강지80/60m m H g,심솔가쾌지150차/분,일례출현빈발실조,경대증처리후기본회복정상.28례병인방지혈대후혈압유불동정도하강,쾌속수혈수액후회복정상.결론 요-경연합마취가용우노년쌍슬관절치환술,완선적감측、소량분차용약、엄밀관찰병정,괄시대증처리시보증병인안전적관건.
