山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2009年
38期
99-100
,共2页
罗哌卡因%芬太尼%硬膜外自控镇痛
囉哌卡因%芬太尼%硬膜外自控鎮痛
라고잡인%분태니%경막외자공진통
目的 探讨用罗哌卡因和芬太尼行腹部手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的最佳浓度.方法 ASAⅠ～Ⅱ级下腹部以下手术患者350例,随机分为7组,各50例.所用镇痛剂A组为0.075%罗哌卡因+3 μg/ml芬太尼,B组为0.125%罗哌卡因+3 μg/ml芬太尼,C组为0.125%罗哌卡因+4 μg/ml芬太尼,D组0.2%罗哌卡因+3 μg/ml芬太尼,E组0.2%罗哌卡因+4 μg/ml芬太尼,F组为0.25%罗哌卡因+3 μg/ml芬太尼,G组为0.25%罗哌卡因+4 μg/ml芬太尼,配成100 ml药液.每组均加用恩丹西酮8 mg.负荷剂量为0.125%罗哌卡因+芬太尼20 μg/ml液6 ml,持续剂量为2 ml/h,PCA按压剂量为2 ml,锁定时间为15 min.结果 A组VAS评分明显高于其他组(P均＜0.05);E、F、G组VAS评分明显低于其他组(P均＜0.05).A组患者按压次数或实际有效进药次数比值(D1/D2)＞5的比例高于其他组(P均＜0.05).各组罗哌卡因和芬太尼用量无显著差异性(P均＞0.05).镇静状态评分各组相比P均＞0.05.A、B、C三组运动阻滞评分相比P均＞0.05.D、E、F、G组运动阻滞评分与A、B、C组相比P均＜0.05.镇痛期间所有患者无呼吸抑制,但C、E、G组出现皮肤瘙痒、恶心呕吐和下肢麻木者较多.结论 0.125%罗哌卡因+3 μg/ml芬太尼+恩丹西酮8 mg是腹部手术后PCEA的最佳浓度组合.
目的 探討用囉哌卡因和芬太尼行腹部手術後硬膜外自控鎮痛(PCEA)的最佳濃度.方法 ASAⅠ～Ⅱ級下腹部以下手術患者350例,隨機分為7組,各50例.所用鎮痛劑A組為0.075%囉哌卡因+3 μg/ml芬太尼,B組為0.125%囉哌卡因+3 μg/ml芬太尼,C組為0.125%囉哌卡因+4 μg/ml芬太尼,D組0.2%囉哌卡因+3 μg/ml芬太尼,E組0.2%囉哌卡因+4 μg/ml芬太尼,F組為0.25%囉哌卡因+3 μg/ml芬太尼,G組為0.25%囉哌卡因+4 μg/ml芬太尼,配成100 ml藥液.每組均加用恩丹西酮8 mg.負荷劑量為0.125%囉哌卡因+芬太尼20 μg/ml液6 ml,持續劑量為2 ml/h,PCA按壓劑量為2 ml,鎖定時間為15 min.結果 A組VAS評分明顯高于其他組(P均＜0.05);E、F、G組VAS評分明顯低于其他組(P均＜0.05).A組患者按壓次數或實際有效進藥次數比值(D1/D2)＞5的比例高于其他組(P均＜0.05).各組囉哌卡因和芬太尼用量無顯著差異性(P均＞0.05).鎮靜狀態評分各組相比P均＞0.05.A、B、C三組運動阻滯評分相比P均＞0.05.D、E、F、G組運動阻滯評分與A、B、C組相比P均＜0.05.鎮痛期間所有患者無呼吸抑製,但C、E、G組齣現皮膚瘙癢、噁心嘔吐和下肢痳木者較多.結論 0.125%囉哌卡因+3 μg/ml芬太尼+恩丹西酮8 mg是腹部手術後PCEA的最佳濃度組閤.
목적 탐토용라고잡인화분태니행복부수술후경막외자공진통(PCEA)적최가농도.방법 ASAⅠ～Ⅱ급하복부이하수술환자350례,수궤분위7조,각50례.소용진통제A조위0.075%라고잡인+3 μg/ml분태니,B조위0.125%라고잡인+3 μg/ml분태니,C조위0.125%라고잡인+4 μg/ml분태니,D조0.2%라고잡인+3 μg/ml분태니,E조0.2%라고잡인+4 μg/ml분태니,F조위0.25%라고잡인+3 μg/ml분태니,G조위0.25%라고잡인+4 μg/ml분태니,배성100 ml약액.매조균가용은단서동8 mg.부하제량위0.125%라고잡인+분태니20 μg/ml액6 ml,지속제량위2 ml/h,PCA안압제량위2 ml,쇄정시간위15 min.결과 A조VAS평분명현고우기타조(P균＜0.05);E、F、G조VAS평분명현저우기타조(P균＜0.05).A조환자안압차수혹실제유효진약차수비치(D1/D2)＞5적비례고우기타조(P균＜0.05).각조라고잡인화분태니용량무현저차이성(P균＞0.05).진정상태평분각조상비P균＞0.05.A、B、C삼조운동조체평분상비P균＞0.05.D、E、F、G조운동조체평분여A、B、C조상비P균＜0.05.진통기간소유환자무호흡억제,단C、E、G조출현피부소양、악심구토화하지마목자교다.결론 0.125%라고잡인+3 μg/ml분태니+은단서동8 mg시복부수술후PCEA적최가농도조합.
