现代中西医结合杂志
現代中西醫結閤雜誌
현대중서의결합잡지
MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
2012年
12期
1258-1260,1263
,共4页
蔡永良%张雅丽%刘振宇%于水江%辛兴利%郭学英%温继军%高春林
蔡永良%張雅麗%劉振宇%于水江%辛興利%郭學英%溫繼軍%高春林
채영량%장아려%류진우%우수강%신흥리%곽학영%온계군%고춘림
卒中后抑郁%甲状腺功能%HAMD抑郁量表%TRH兴奋试验
卒中後抑鬱%甲狀腺功能%HAMD抑鬱量錶%TRH興奮試驗
졸중후억욱%갑상선공능%HAMD억욱량표%TRH흥강시험
目的 探讨脑卒中后抑郁(PSD)患者下丘脑-垂体-甲状腺(HPT) 轴功能的改变及其在PSD发病中的意义.方法 轻、中度急性脑卒中患者43例,观察入院0,1,7,14,21d及3个月后血T3、T4、FT3、FT4和TSH变化,第7天清晨给予促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验检测,观察30 min后TSH水平变化.入院7d时应用Zung抑郁焦虑量表初筛后,采用HAMD量表测评后,分为单纯卒中亚组(<8分)及卒中后抑郁亚组(PSD亚组)(≥8分).对照组16例为年龄、性别匹配的健康体检者,采血1次测定上述指标.比较3组甲状腺功能,分析PSD患者HPT功能改变的特征,并将HAMD评分与甲状腺功能改变做相关性分析.结果 卒中组患者入院0～14d血FT3低于对照组(P<0.05),血TSH高于对照组(P<0.05),血T3、T4和FT4与对照组比较无显著性差异(P均>0.05);21 d及3个月时,卒中组血T3、T4、FT3、FT4和TSH与对照组比较,无显著性差异(P均>0.05).与单纯卒中亚组患者比较,PSD亚组0～21d血FT3、TSH较低(P<0.05),血FT4较高(P均<0.05);3个月时,2亚组间血FT3、FT4、TSH无显著性差异(P均>0.05);在各时间点,2亚组血T3、T4与对照组比较,均无显著性差异(P均>0.05).TRH兴奋试验显示,两亚组对TRH刺激均有明显反应,TSH明显升高,但PSD亚组的反应较单纯卒中组弱,有显著性差异(P<0.05).相关分析显示,PSD亚组患者血TSH水平与HAMD评分密切相关(r=-0.35,P<0.01).结论 与普通脑卒中患者比较,PSD患者HPT轴功能的改变时间久、程度重,这可能是出现卒中后抑郁的重要机制.
目的 探討腦卒中後抑鬱(PSD)患者下丘腦-垂體-甲狀腺(HPT) 軸功能的改變及其在PSD髮病中的意義.方法 輕、中度急性腦卒中患者43例,觀察入院0,1,7,14,21d及3箇月後血T3、T4、FT3、FT4和TSH變化,第7天清晨給予促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗檢測,觀察30 min後TSH水平變化.入院7d時應用Zung抑鬱焦慮量錶初篩後,採用HAMD量錶測評後,分為單純卒中亞組(<8分)及卒中後抑鬱亞組(PSD亞組)(≥8分).對照組16例為年齡、性彆匹配的健康體檢者,採血1次測定上述指標.比較3組甲狀腺功能,分析PSD患者HPT功能改變的特徵,併將HAMD評分與甲狀腺功能改變做相關性分析.結果 卒中組患者入院0～14d血FT3低于對照組(P<0.05),血TSH高于對照組(P<0.05),血T3、T4和FT4與對照組比較無顯著性差異(P均>0.05);21 d及3箇月時,卒中組血T3、T4、FT3、FT4和TSH與對照組比較,無顯著性差異(P均>0.05).與單純卒中亞組患者比較,PSD亞組0～21d血FT3、TSH較低(P<0.05),血FT4較高(P均<0.05);3箇月時,2亞組間血FT3、FT4、TSH無顯著性差異(P均>0.05);在各時間點,2亞組血T3、T4與對照組比較,均無顯著性差異(P均>0.05).TRH興奮試驗顯示,兩亞組對TRH刺激均有明顯反應,TSH明顯升高,但PSD亞組的反應較單純卒中組弱,有顯著性差異(P<0.05).相關分析顯示,PSD亞組患者血TSH水平與HAMD評分密切相關(r=-0.35,P<0.01).結論 與普通腦卒中患者比較,PSD患者HPT軸功能的改變時間久、程度重,這可能是齣現卒中後抑鬱的重要機製.
목적 탐토뇌졸중후억욱(PSD)환자하구뇌-수체-갑상선(HPT) 축공능적개변급기재PSD발병중적의의.방법 경、중도급성뇌졸중환자43례,관찰입원0,1,7,14,21d급3개월후혈T3、T4、FT3、FT4화TSH변화,제7천청신급여촉갑상선격소석방격소(TRH)흥강시험검측,관찰30 min후TSH수평변화.입원7d시응용Zung억욱초필량표초사후,채용HAMD량표측평후,분위단순졸중아조(<8분)급졸중후억욱아조(PSD아조)(≥8분).대조조16례위년령、성별필배적건강체검자,채혈1차측정상술지표.비교3조갑상선공능,분석PSD환자HPT공능개변적특정,병장HAMD평분여갑상선공능개변주상관성분석.결과 졸중조환자입원0～14d혈FT3저우대조조(P<0.05),혈TSH고우대조조(P<0.05),혈T3、T4화FT4여대조조비교무현저성차이(P균>0.05);21 d급3개월시,졸중조혈T3、T4、FT3、FT4화TSH여대조조비교,무현저성차이(P균>0.05).여단순졸중아조환자비교,PSD아조0～21d혈FT3、TSH교저(P<0.05),혈FT4교고(P균<0.05);3개월시,2아조간혈FT3、FT4、TSH무현저성차이(P균>0.05);재각시간점,2아조혈T3、T4여대조조비교,균무현저성차이(P균>0.05).TRH흥강시험현시,량아조대TRH자격균유명현반응,TSH명현승고,단PSD아조적반응교단순졸중조약,유현저성차이(P<0.05).상관분석현시,PSD아조환자혈TSH수평여HAMD평분밀절상관(r=-0.35,P<0.01).결론 여보통뇌졸중환자비교,PSD환자HPT축공능적개변시간구、정도중,저가능시출현졸중후억욱적중요궤제.
