现代中西医结合杂志
現代中西醫結閤雜誌
현대중서의결합잡지
MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
2004年
21期
2862-2864
,共3页
老年%充血性心力衰竭%诊断%治疗
老年%充血性心力衰竭%診斷%治療
노년%충혈성심력쇠갈%진단%치료
目的探讨老年充血性心力衰竭(CHF)的临床特征及治疗特点.方法对218例老年CHF的临床资料进行总结分析.结果该组患者的基础心脏病以冠心病(25.69%)、高血压心脏病(19.26%)、肺心病(18.35%)为主,超过1/4的患者并存2种以上心脏病(29.36%),以冠心病并高心病、冠心病并肺心病多见;呼吸系统感染为最常见诱因(46.33%),急性心肌缺血(12.84%)、心律失常(11.47%)等诱因亦不少见,诱因非单一性;临床表现部分患者以消化系统症状或神经系统症状为主诉(分别占19.72%,11.93%),体检时肺部无明显湿性音占5.96%,心界不大者占60.09%,肾功能损害、低钾血症及低蛋白血症发生率较高(分别为39.45%,38.07%,24.31%);大多数患者应用利尿剂、ACEI、洋地黄类制剂、硝酸酯类药物治疗(分别为90.83%,74.31%,61.93%,77.52%),部分患者并用β受体阻滞剂(占该组21.10%);药物治疗中发生不良反应以洋地黄制剂比例最高(7.34%).结论老年CHF可为多种病因引起,以CHD为首位;诱因以呼吸系统感染最常见;症状、体征可不典型,易造成误漏诊;常合并多器官功能损害、水电解质失衡,易发生药物不良反应;利尿剂、ACEI、洋地黄类制剂为老年CHF最常用的治疗药物,β受体阻滞剂用于无禁忌的老年心衰患者已逐渐被临床医师重视.
目的探討老年充血性心力衰竭(CHF)的臨床特徵及治療特點.方法對218例老年CHF的臨床資料進行總結分析.結果該組患者的基礎心髒病以冠心病(25.69%)、高血壓心髒病(19.26%)、肺心病(18.35%)為主,超過1/4的患者併存2種以上心髒病(29.36%),以冠心病併高心病、冠心病併肺心病多見;呼吸繫統感染為最常見誘因(46.33%),急性心肌缺血(12.84%)、心律失常(11.47%)等誘因亦不少見,誘因非單一性;臨床錶現部分患者以消化繫統癥狀或神經繫統癥狀為主訴(分彆佔19.72%,11.93%),體檢時肺部無明顯濕性音佔5.96%,心界不大者佔60.09%,腎功能損害、低鉀血癥及低蛋白血癥髮生率較高(分彆為39.45%,38.07%,24.31%);大多數患者應用利尿劑、ACEI、洋地黃類製劑、硝痠酯類藥物治療(分彆為90.83%,74.31%,61.93%,77.52%),部分患者併用β受體阻滯劑(佔該組21.10%);藥物治療中髮生不良反應以洋地黃製劑比例最高(7.34%).結論老年CHF可為多種病因引起,以CHD為首位;誘因以呼吸繫統感染最常見;癥狀、體徵可不典型,易造成誤漏診;常閤併多器官功能損害、水電解質失衡,易髮生藥物不良反應;利尿劑、ACEI、洋地黃類製劑為老年CHF最常用的治療藥物,β受體阻滯劑用于無禁忌的老年心衰患者已逐漸被臨床醫師重視.
목적탐토노년충혈성심력쇠갈(CHF)적림상특정급치료특점.방법대218례노년CHF적림상자료진행총결분석.결과해조환자적기출심장병이관심병(25.69%)、고혈압심장병(19.26%)、폐심병(18.35%)위주,초과1/4적환자병존2충이상심장병(29.36%),이관심병병고심병、관심병병폐심병다견;호흡계통감염위최상견유인(46.33%),급성심기결혈(12.84%)、심률실상(11.47%)등유인역불소견,유인비단일성;림상표현부분환자이소화계통증상혹신경계통증상위주소(분별점19.72%,11.93%),체검시폐부무명현습성음점5.96%,심계불대자점60.09%,신공능손해、저갑혈증급저단백혈증발생솔교고(분별위39.45%,38.07%,24.31%);대다수환자응용이뇨제、ACEI、양지황류제제、초산지류약물치료(분별위90.83%,74.31%,61.93%,77.52%),부분환자병용β수체조체제(점해조21.10%);약물치료중발생불량반응이양지황제제비례최고(7.34%).결론노년CHF가위다충병인인기,이CHD위수위;유인이호흡계통감염최상견;증상、체정가불전형,역조성오루진;상합병다기관공능손해、수전해질실형,역발생약물불량반응;이뇨제、ACEI、양지황류제제위노년CHF최상용적치료약물,β수체조체제용우무금기적노년심쇠환자이축점피림상의사중시.
