山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2011年
51期
76-77
,共2页
柳国强%刘爱杰%王谦胜%李军%任本祖%林冠军%王士雷
柳國彊%劉愛傑%王謙勝%李軍%任本祖%林冠軍%王士雷
류국강%류애걸%왕겸성%리군%임본조%림관군%왕사뢰
非体外循环%冠状动脉旁路移植术%去甲肾上腺素%多巴胺%肾功能
非體外循環%冠狀動脈徬路移植術%去甲腎上腺素%多巴胺%腎功能
비체외순배%관상동맥방로이식술%거갑신상선소%다파알%신공능
目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中输注多巴胺(DA)复合去甲肾上腺素(NE)稳定血流动力学的效果及安全性.方法 将40例择期行OPCABG的患者随机分为观察组和对照组各20例,两组术前用药、麻醉诱导及麻醉维持及手术操作相同,悬吊心包时均泵注NE,在此基础上观察组泵注DA,维持MAP在60 ～ 85 mmHg.观察两组手术一般情况、术中尿量及NE用量；分别于置入漂浮导管后(T0)、搬动心脏前(T1)、吻合前降支时(T2)、吻合右冠时T3)、吻合回旋支时(T4)、心脏恢复自然位时(T5)、术毕(T6)记录血流动力学指标HR、MAP、CVP、肺动脉平均压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心脏指数(CI)；分别于术前、心脏恢复自然位时、术后即刻、术后24h、术后48 h记录肾功能指标尿素氮(BUN)和肌酐(Cr).结果 ①与T0比较,T2、T3和T4时两组MAP均下降,CVP、PCWP、MPAP均升高(P均＜0.05)；T2、T3和T4时观察组MAP和CI均高于对照组(P均＜0.05),NE总用量明显少于对照组(P＜0.01).②观察组术中总尿量明显多于对照组(P＜0.05)；两组术前肾功能指标无明显差异,术中及术毕24h肾功能指标均在正常范围.结论 与单纯应用NE比较,NE复合DA能更好地维持OPCABG血流动力学稳定、明显增加术中尿量,且不影响肾功能.
目的 探討非體外循環下冠狀動脈徬路移植術(OPCABG)中輸註多巴胺(DA)複閤去甲腎上腺素(NE)穩定血流動力學的效果及安全性.方法 將40例擇期行OPCABG的患者隨機分為觀察組和對照組各20例,兩組術前用藥、痳醉誘導及痳醉維持及手術操作相同,懸弔心包時均泵註NE,在此基礎上觀察組泵註DA,維持MAP在60 ～ 85 mmHg.觀察兩組手術一般情況、術中尿量及NE用量；分彆于置入漂浮導管後(T0)、搬動心髒前(T1)、吻閤前降支時(T2)、吻閤右冠時T3)、吻閤迴鏇支時(T4)、心髒恢複自然位時(T5)、術畢(T6)記錄血流動力學指標HR、MAP、CVP、肺動脈平均壓(MPAP)、肺毛細血管楔壓(PCWP)、心髒指數(CI)；分彆于術前、心髒恢複自然位時、術後即刻、術後24h、術後48 h記錄腎功能指標尿素氮(BUN)和肌酐(Cr).結果 ①與T0比較,T2、T3和T4時兩組MAP均下降,CVP、PCWP、MPAP均升高(P均＜0.05)；T2、T3和T4時觀察組MAP和CI均高于對照組(P均＜0.05),NE總用量明顯少于對照組(P＜0.01).②觀察組術中總尿量明顯多于對照組(P＜0.05)；兩組術前腎功能指標無明顯差異,術中及術畢24h腎功能指標均在正常範圍.結論 與單純應用NE比較,NE複閤DA能更好地維持OPCABG血流動力學穩定、明顯增加術中尿量,且不影響腎功能.
목적 탐토비체외순배하관상동맥방로이식술(OPCABG)중수주다파알(DA)복합거갑신상선소(NE)은정혈류동역학적효과급안전성.방법 장40례택기행OPCABG적환자수궤분위관찰조화대조조각20례,량조술전용약、마취유도급마취유지급수술조작상동,현조심포시균빙주NE,재차기출상관찰조빙주DA,유지MAP재60 ～ 85 mmHg.관찰량조수술일반정황、술중뇨량급NE용량；분별우치입표부도관후(T0)、반동심장전(T1)、문합전강지시(T2)、문합우관시T3)、문합회선지시(T4)、심장회복자연위시(T5)、술필(T6)기록혈류동역학지표HR、MAP、CVP、폐동맥평균압(MPAP)、폐모세혈관설압(PCWP)、심장지수(CI)；분별우술전、심장회복자연위시、술후즉각、술후24h、술후48 h기록신공능지표뇨소담(BUN)화기항(Cr).결과 ①여T0비교,T2、T3화T4시량조MAP균하강,CVP、PCWP、MPAP균승고(P균＜0.05)；T2、T3화T4시관찰조MAP화CI균고우대조조(P균＜0.05),NE총용량명현소우대조조(P＜0.01).②관찰조술중총뇨량명현다우대조조(P＜0.05)；량조술전신공능지표무명현차이,술중급술필24h신공능지표균재정상범위.결론 여단순응용NE비교,NE복합DA능경호지유지OPCABG혈류동역학은정、명현증가술중뇨량,차불영향신공능.
