CAJ | 학술논문

目的观察冠状动脉内旋磨术对钙化、纤维化病变的疗效及临床随访结果 .方法时30例冠心病患者的钙化或纤堆化病变进行冠脉内旋磨术、冠脉球囊扩张及冠脉支架术,观察患者的手术成功率、固术期并发症及临床随访结果 .结果行冠脉内旋磨术的30例患者冠脉造影结果均为B2、C型钙化或纤维化病变.其中1例患者旋磨头未成功通过病变,成功率96.67%;14例(46.67%)病例仅用1.25mm的旋磨头,13例(43.33%)病例仅用1.5mm的旋磨头,仅有1例(3.33%)病例选用1.75mm旋磨头,2例(6.67%)病例分别使用了1.25mm.1.5mm的旋磨头.旋磨术成功的29例患者(96.67%)均应用经皮冠脉血管成形术(PTCA).其中28例(93.33%)在旋磨术后置入支架(均为药物洗脱支架),共植入支架49枚,平均每例患者植入支架1.75枚;平均每例患者植入支架长度(52.2±30.97)mm.2例(6.67%)在术中发生轻度冠脉痉挛;1例(3.33%)发生无血流现象;1例发生一过性三度房室传导阻滞(3.33%),无固术期急性心肌梗死、死亡、冠脉穿孔及急诊冠脉旁路移植术(CABG).对30例患者进行了(15.9±11.2)个月的临床随访,有1例(3.33%)发生了再发心绞痛,1例(3.33%)发生心源性死亡.结论冠脉内旋磨术联合冠状动脉球囊扩张术、冠脉支架术是治疗钙化或纤堆化病变,可去除纤维、钙化斑块,从而增大管腔,改善冠状动脉内膜平滑度,提高纤维、钙化病变的经皮冠脉介入治疗(PCI)成功牟;药物洗脱支架治疗冠脉舒化、纤维化病变是安全有效的.
목적 관찰관상동맥내선마술대개화、섬유화병변적료효급림상수방결과 .방법 시30례관심병환자적개화혹섬퇴화병변진행관맥내선마술、관맥구낭확장급관맥지가술,관찰환자적수술성공솔、고술기병발증급림상수방결과 .결과 행관맥내선마술적30례환자관맥조영결과균위B2、C형개화혹섬유화병변.기중1례환자선마두미성공통과병변,성공솔96.67%;14례(46.67%)병례부용1.25mm적선마두,13례(43.33%)병례부용1.5mm적선마두,부유1례(3.33%)병례선용1.75mm선마두,2례(6.67%)병례분별사용료1.25mm.1.5mm적선마두.선마술성공적29례환자(96.67%)균응용경피관맥혈관성형술(PTCA).기중28례(93.33%)재선마술후치입지가(균위약물세탈지가),공식입지가49매,평균매례환자식입지가1.75매;평균매례환자식입지가장도(52.2±30.97)mm.2례(6.67%)재술중발생경도관맥경련;1례(3.33%)발생무혈류현상;1례발생일과성삼도방실전도조체(3.33%),무고술기급성심기경사、사망、관맥천공급급진관맥방로이식술(CABG).대30례환자진행료(15.9±11.2)개월적림상수방,유1례(3.33%)발생료재발심교통,1례(3.33%)발생심원성사망.결론 관맥내선마술연합관상동맥구낭확장술、관맥지가술시치료개화혹섬퇴화병변,가거제섬유、개화반괴,종이증대관강,개선관상동맥내막평활도,제고섬유、개화병변적경피관맥개입치료(PCI)성공모;약물세탈지가치료관맥서화、섬유화병변시안전유효적.