山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
21期
49-51
,共3页
呼吸窘迫综合征%成人%吸痰%通气机%机械%呼气末正压
呼吸窘迫綜閤徵%成人%吸痰%通氣機%機械%呼氣末正壓
호흡군박종합정%성인%흡담%통기궤%궤계%호기말정압
目的 探讨吸痰联合肺复张后调整不同的呼气末正压(PEEP)水平对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者呼吸力学的影响.方法 选择22例ARDS机械通气患者,吸痰后给予肺复张,在原有PEEP水平(P0)基础上调整.于调整PEEP后10、30、60 min,监测患者各压力水平气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、肺实时顺应性(Cd)变化.结果 与实验前比较,Cd在不同PEEP水平均显著升高(P均＜0.05).随着PEEP水平的不断增加,Cd也随之升高,与调整后其他PEEP水平相比,P0+4 cmH2O和P0+6 cmH2O测得Cd显著高于其他水平(P＜0.05).30 min Cd监测值显著高于10、60 min(P均＜0.05).与其他四组比较,P0+4 cmH2O和P0+6 cmH2O在30 ～ 60 min时段Cd下降趋势较小(P＜0.05).随着PEEP水平不断增加,Ppeak、Pplat也随之升高,但不同PEEP水平对Ppeak、Pplat的影响无统计学差异(P＞0.05).结论 ARDS机械通气患者在吸痰联合肺复张后选择在P0基础上增加4 ～6 cmH2O,有利于维持患者复张后肺顺应性,延缓肺泡去复张时间.
目的 探討吸痰聯閤肺複張後調整不同的呼氣末正壓(PEEP)水平對急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)機械通氣患者呼吸力學的影響.方法 選擇22例ARDS機械通氣患者,吸痰後給予肺複張,在原有PEEP水平(P0)基礎上調整.于調整PEEP後10、30、60 min,鑑測患者各壓力水平氣道峰壓(Ppeak)、平檯壓(Pplat)、肺實時順應性(Cd)變化.結果 與實驗前比較,Cd在不同PEEP水平均顯著升高(P均＜0.05).隨著PEEP水平的不斷增加,Cd也隨之升高,與調整後其他PEEP水平相比,P0+4 cmH2O和P0+6 cmH2O測得Cd顯著高于其他水平(P＜0.05).30 min Cd鑑測值顯著高于10、60 min(P均＜0.05).與其他四組比較,P0+4 cmH2O和P0+6 cmH2O在30 ～ 60 min時段Cd下降趨勢較小(P＜0.05).隨著PEEP水平不斷增加,Ppeak、Pplat也隨之升高,但不同PEEP水平對Ppeak、Pplat的影響無統計學差異(P＞0.05).結論 ARDS機械通氣患者在吸痰聯閤肺複張後選擇在P0基礎上增加4 ～6 cmH2O,有利于維持患者複張後肺順應性,延緩肺泡去複張時間.
목적 탐토흡담연합폐복장후조정불동적호기말정압(PEEP)수평대급성호흡군박종합정(ARDS)궤계통기환자호흡역학적영향.방법 선택22례ARDS궤계통기환자,흡담후급여폐복장,재원유PEEP수평(P0)기출상조정.우조정PEEP후10、30、60 min,감측환자각압력수평기도봉압(Ppeak)、평태압(Pplat)、폐실시순응성(Cd)변화.결과 여실험전비교,Cd재불동PEEP수평균현저승고(P균＜0.05).수착PEEP수평적불단증가,Cd야수지승고,여조정후기타PEEP수평상비,P0+4 cmH2O화P0+6 cmH2O측득Cd현저고우기타수평(P＜0.05).30 min Cd감측치현저고우10、60 min(P균＜0.05).여기타사조비교,P0+4 cmH2O화P0+6 cmH2O재30 ～ 60 min시단Cd하강추세교소(P＜0.05).수착PEEP수평불단증가,Ppeak、Pplat야수지승고,단불동PEEP수평대Ppeak、Pplat적영향무통계학차이(P＞0.05).결론 ARDS궤계통기환자재흡담연합폐복장후선택재P0기출상증가4 ～6 cmH2O,유리우유지환자복장후폐순응성,연완폐포거복장시간.
