中外医疗
中外醫療
중외의료
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
2011年
6期
85-85
,共1页
PCNL%继发性大出血%肾静脉损伤
PCNL%繼髮性大齣血%腎靜脈損傷
PCNL%계발성대출혈%신정맥손상
目的 总结PCNL手术失败导致肾脏切除的经验教训,探讨术中误伤肾静脉及术后拔除肾脏造瘘管后大出血原因,加强防范措施,避免比类失误再次发生,提高医疗质量.方法 回顾性分析PCNL术过程及术后各个环节处理措施.结果 本组病例1例.术后第7天,拔除右侧肾脏造瘘管后大出血,被迫紧急手术切除右侧肾脏.结论 由于下腔静脉靠近右侧肾脏,PCNL 术中穿刺时不宜过深,尤其在右侧肾窦内肾盂肾脏手术时,穿刺过深易伤及肾蒂血管,引起出血.术前检查应完善彻底,术中若出血过多不应误认为是一般的肾盂内出血,应查明出血来源及位置毗邻.术后应及时复查服部平片或者B超证实出血灶位置、出血量多少.拔除肾脏造瘘管之后要持续监测血氧饱和度及生命征,以防止延迟性出血.
目的 總結PCNL手術失敗導緻腎髒切除的經驗教訓,探討術中誤傷腎靜脈及術後拔除腎髒造瘺管後大齣血原因,加彊防範措施,避免比類失誤再次髮生,提高醫療質量.方法 迴顧性分析PCNL術過程及術後各箇環節處理措施.結果 本組病例1例.術後第7天,拔除右側腎髒造瘺管後大齣血,被迫緊急手術切除右側腎髒.結論 由于下腔靜脈靠近右側腎髒,PCNL 術中穿刺時不宜過深,尤其在右側腎竇內腎盂腎髒手術時,穿刺過深易傷及腎蒂血管,引起齣血.術前檢查應完善徹底,術中若齣血過多不應誤認為是一般的腎盂內齣血,應查明齣血來源及位置毗鄰.術後應及時複查服部平片或者B超證實齣血竈位置、齣血量多少.拔除腎髒造瘺管之後要持續鑑測血氧飽和度及生命徵,以防止延遲性齣血.
목적 총결PCNL수술실패도치신장절제적경험교훈,탐토술중오상신정맥급술후발제신장조루관후대출혈원인,가강방범조시,피면비류실오재차발생,제고의료질량.방법 회고성분석PCNL술과정급술후각개배절처리조시.결과 본조병례1례.술후제7천,발제우측신장조루관후대출혈,피박긴급수술절제우측신장.결론 유우하강정맥고근우측신장,PCNL 술중천자시불의과심,우기재우측신두내신우신장수술시,천자과심역상급신체혈관,인기출혈.술전검사응완선철저,술중약출혈과다불응오인위시일반적신우내출혈,응사명출혈래원급위치비린.술후응급시복사복부평편혹자B초증실출혈조위치、출혈량다소.발제신장조루관지후요지속감측혈양포화도급생명정,이방지연지성출혈.
