中外医疗
中外醫療
중외의료
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
2010年
4期
20-22,24
,共4页
严重脓毒症%动脉乳酸%乳酸清除率%APACHEⅡ评分
嚴重膿毒癥%動脈乳痠%乳痠清除率%APACHEⅡ評分
엄중농독증%동맥유산%유산청제솔%APACHEⅡ평분
目的 探讨严重脓毒症患者动脉乳酸及乳酸清除率的变化与预后的关系.方法 对我院收治的57例严重脓毒症患者测定入院和入院6h动脉乳酸,计算6h乳酸清除率.根据24h内最差生命体征、生化指标、年龄及是否手术计算APACHEⅡ.据患者预后分为存活组和死亡组,比较2组动脉乳酸及6h乳酸清除率;绘制动脉乳酸及其清除率,APACHEⅡ的ROC由线,比较其判断预后的价值;据APACHEⅡ分为≤20分组及＞20分组,用独立样本t检验比较2组动脉乳酸及乳酸清除率;用Pearson相关分析APACHEⅡ与动脉乳酸及乳酸清除率相关性;应用Logistic回归分析影响严重脓毒症患者预后的独立危险因素.结果 死亡组动脉乳酸(10.74±2.29)明显高于存活组(5.24±2.89),死亡组患者乳酸清除率(10.69±3.72)明显低于存活组(34.00±13.68),有统计学差异(P＜0.01),应用APACHEⅡ判断严重脓毒症患者预后的ROC曲线下面积AUC为0.869,6h动脉乳酸AUC为0.951,6h动脉乳酸清除率AUC为0.942,差异有统计学意义(P＜0.000);APACHEⅡ＞20分组较≤20分组动脉乳酸升高,6h动脉乳酸清除率降低,有统计学差异(P＜0.01);Pearson相关分析示初始动脉乳酸及6h动脉乳酸均与APACHEⅡ呈正相关(r=0.741,0.754,P＜0.000),6h动脉乳酸清除率与APACHEⅡ呈负相关(r=-0.618,P＜0.000);Logistic回归分析示6h乳酸清除率及APACHEⅡ为严重脓毒症患者预后独立危险因素.结论 随着APACHEⅡ评分的增高,动脉乳酸也相应增高.且6h动脉乳酸清除率低者,病情愈严重预后愈差.早期动态监测严重脓毒症患者动脉乳酸及其清除率是判断病情严重程度和预后的良好方法 ,6h动脉乳酸清除率是预测严重脓毒症患者预后的有效指标.
目的 探討嚴重膿毒癥患者動脈乳痠及乳痠清除率的變化與預後的關繫.方法 對我院收治的57例嚴重膿毒癥患者測定入院和入院6h動脈乳痠,計算6h乳痠清除率.根據24h內最差生命體徵、生化指標、年齡及是否手術計算APACHEⅡ.據患者預後分為存活組和死亡組,比較2組動脈乳痠及6h乳痠清除率;繪製動脈乳痠及其清除率,APACHEⅡ的ROC由線,比較其判斷預後的價值;據APACHEⅡ分為≤20分組及＞20分組,用獨立樣本t檢驗比較2組動脈乳痠及乳痠清除率;用Pearson相關分析APACHEⅡ與動脈乳痠及乳痠清除率相關性;應用Logistic迴歸分析影響嚴重膿毒癥患者預後的獨立危險因素.結果 死亡組動脈乳痠(10.74±2.29)明顯高于存活組(5.24±2.89),死亡組患者乳痠清除率(10.69±3.72)明顯低于存活組(34.00±13.68),有統計學差異(P＜0.01),應用APACHEⅡ判斷嚴重膿毒癥患者預後的ROC麯線下麵積AUC為0.869,6h動脈乳痠AUC為0.951,6h動脈乳痠清除率AUC為0.942,差異有統計學意義(P＜0.000);APACHEⅡ＞20分組較≤20分組動脈乳痠升高,6h動脈乳痠清除率降低,有統計學差異(P＜0.01);Pearson相關分析示初始動脈乳痠及6h動脈乳痠均與APACHEⅡ呈正相關(r=0.741,0.754,P＜0.000),6h動脈乳痠清除率與APACHEⅡ呈負相關(r=-0.618,P＜0.000);Logistic迴歸分析示6h乳痠清除率及APACHEⅡ為嚴重膿毒癥患者預後獨立危險因素.結論 隨著APACHEⅡ評分的增高,動脈乳痠也相應增高.且6h動脈乳痠清除率低者,病情愈嚴重預後愈差.早期動態鑑測嚴重膿毒癥患者動脈乳痠及其清除率是判斷病情嚴重程度和預後的良好方法 ,6h動脈乳痠清除率是預測嚴重膿毒癥患者預後的有效指標.
목적 탐토엄중농독증환자동맥유산급유산청제솔적변화여예후적관계.방법 대아원수치적57례엄중농독증환자측정입원화입원6h동맥유산,계산6h유산청제솔.근거24h내최차생명체정、생화지표、년령급시부수술계산APACHEⅡ.거환자예후분위존활조화사망조,비교2조동맥유산급6h유산청제솔;회제동맥유산급기청제솔,APACHEⅡ적ROC유선,비교기판단예후적개치;거APACHEⅡ분위≤20분조급＞20분조,용독립양본t검험비교2조동맥유산급유산청제솔;용Pearson상관분석APACHEⅡ여동맥유산급유산청제솔상관성;응용Logistic회귀분석영향엄중농독증환자예후적독립위험인소.결과 사망조동맥유산(10.74±2.29)명현고우존활조(5.24±2.89),사망조환자유산청제솔(10.69±3.72)명현저우존활조(34.00±13.68),유통계학차이(P＜0.01),응용APACHEⅡ판단엄중농독증환자예후적ROC곡선하면적AUC위0.869,6h동맥유산AUC위0.951,6h동맥유산청제솔AUC위0.942,차이유통계학의의(P＜0.000);APACHEⅡ＞20분조교≤20분조동맥유산승고,6h동맥유산청제솔강저,유통계학차이(P＜0.01);Pearson상관분석시초시동맥유산급6h동맥유산균여APACHEⅡ정정상관(r=0.741,0.754,P＜0.000),6h동맥유산청제솔여APACHEⅡ정부상관(r=-0.618,P＜0.000);Logistic회귀분석시6h유산청제솔급APACHEⅡ위엄중농독증환자예후독립위험인소.결론 수착APACHEⅡ평분적증고,동맥유산야상응증고.차6h동맥유산청제솔저자,병정유엄중예후유차.조기동태감측엄중농독증환자동맥유산급기청제솔시판단병정엄중정도화예후적량호방법 ,6h동맥유산청제솔시예측엄중농독증환자예후적유효지표.
