中外健康文摘
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중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2010年
12期
151-152
,共2页
冠状动脉供血不足主要是由于冠状动脉发生粥样硬化或冠状动脉痉挛,使冠状动脉管腔狭窄引起心肌供血障碍.根据冠状动脉造影管腔狭窄的程度分为四级:一级狭窄在25%以下,二级狭窄在26%～50%,三级狭窄在51%～75%,四级狭窄超过75%.一般来讲,三、四级狭窄具有临床意义,心电图才出现异常改变.但管腔狭窄的程度、心电图变化与临床症状并不完全一致,除直接与受损动脉支的大小及管腔狭窄的程度有关外,亦受到侧支循环建立好坏的影响.急性冠状动脉供血不足是指突然发生的冠状动脉供血障碍.正常情况下,心肌的需血和冠状动脉的供血,通过神经体液调节保持着动态平衡.当冠状动脉痉挛、狭窄、闭塞或当心脏负荷加重及需氧量增加时,冠状动脉血流量不能进一步相应的提高,来满足心肌的需要,便出现短暂的心肌缺血缺氧,其临床表现为心绞痛.根据临床的特点及心电图的特征分为典型心绞痛和变异性心绞痛,前者表示轻度的、弥漫性的心肌供血不足,后者代表有严重的、大的主要血管供血障碍.本文根据急性冠状动脉供血不足的心电图表现分析如下:
冠狀動脈供血不足主要是由于冠狀動脈髮生粥樣硬化或冠狀動脈痙攣,使冠狀動脈管腔狹窄引起心肌供血障礙.根據冠狀動脈造影管腔狹窄的程度分為四級:一級狹窄在25%以下,二級狹窄在26%～50%,三級狹窄在51%～75%,四級狹窄超過75%.一般來講,三、四級狹窄具有臨床意義,心電圖纔齣現異常改變.但管腔狹窄的程度、心電圖變化與臨床癥狀併不完全一緻,除直接與受損動脈支的大小及管腔狹窄的程度有關外,亦受到側支循環建立好壞的影響.急性冠狀動脈供血不足是指突然髮生的冠狀動脈供血障礙.正常情況下,心肌的需血和冠狀動脈的供血,通過神經體液調節保持著動態平衡.噹冠狀動脈痙攣、狹窄、閉塞或噹心髒負荷加重及需氧量增加時,冠狀動脈血流量不能進一步相應的提高,來滿足心肌的需要,便齣現短暫的心肌缺血缺氧,其臨床錶現為心絞痛.根據臨床的特點及心電圖的特徵分為典型心絞痛和變異性心絞痛,前者錶示輕度的、瀰漫性的心肌供血不足,後者代錶有嚴重的、大的主要血管供血障礙.本文根據急性冠狀動脈供血不足的心電圖錶現分析如下:
관상동맥공혈불족주요시유우관상동맥발생죽양경화혹관상동맥경련,사관상동맥관강협착인기심기공혈장애.근거관상동맥조영관강협착적정도분위사급:일급협착재25%이하,이급협착재26%～50%,삼급협착재51%～75%,사급협착초과75%.일반래강,삼、사급협착구유림상의의,심전도재출현이상개변.단관강협착적정도、심전도변화여림상증상병불완전일치,제직접여수손동맥지적대소급관강협착적정도유관외,역수도측지순배건립호배적영향.급성관상동맥공혈불족시지돌연발생적관상동맥공혈장애.정상정황하,심기적수혈화관상동맥적공혈,통과신경체액조절보지착동태평형.당관상동맥경련、협착、폐새혹당심장부하가중급수양량증가시,관상동맥혈류량불능진일보상응적제고,래만족심기적수요,편출현단잠적심기결혈결양,기림상표현위심교통.근거림상적특점급심전도적특정분위전형심교통화변이성심교통,전자표시경도적、미만성적심기공혈불족,후자대표유엄중적、대적주요혈관공혈장애.본문근거급성관상동맥공혈불족적심전도표현분석여하:
