山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2005年
29期
47-48
,共2页
拉米夫定%慢性乙型肝炎%YMDD变异%个体化治疗
拉米伕定%慢性乙型肝炎%YMDD變異%箇體化治療
랍미부정%만성을형간염%YMDD변이%개체화치료
回顾性调查48例HBV慢性感染者拉米夫定治疗中出现YMDD变异发生的时间,对其随访观察6～12个月,每1～3个月检查1次肝功和病毒学指标.结果48例患者服药10～37个月出现YMDD变异.无肝硬化者36例,其中YMDD变异后病情稳定的慢乙肝15例,继续服用拉米夫定或停药,患者预后均较好;YMDD变异后病情复发者21例,停拉米夫定者病情进一步恶化,而继续服用拉米夫定并加用保肝治疗或α-干扰素治疗者预后较好.有肝硬化者12例,3例停药后2例死亡;9例继续服用拉米夫定者3例死亡(33.3%).认为拉米夫定治疗中出现YMDD变异后,应给予个体化治疗,以提高HBeAg的血清转换率,降低病死率.
迴顧性調查48例HBV慢性感染者拉米伕定治療中齣現YMDD變異髮生的時間,對其隨訪觀察6～12箇月,每1～3箇月檢查1次肝功和病毒學指標.結果48例患者服藥10～37箇月齣現YMDD變異.無肝硬化者36例,其中YMDD變異後病情穩定的慢乙肝15例,繼續服用拉米伕定或停藥,患者預後均較好;YMDD變異後病情複髮者21例,停拉米伕定者病情進一步噁化,而繼續服用拉米伕定併加用保肝治療或α-榦擾素治療者預後較好.有肝硬化者12例,3例停藥後2例死亡;9例繼續服用拉米伕定者3例死亡(33.3%).認為拉米伕定治療中齣現YMDD變異後,應給予箇體化治療,以提高HBeAg的血清轉換率,降低病死率.
회고성조사48례HBV만성감염자랍미부정치료중출현YMDD변이발생적시간,대기수방관찰6～12개월,매1～3개월검사1차간공화병독학지표.결과48례환자복약10～37개월출현YMDD변이.무간경화자36례,기중YMDD변이후병정은정적만을간15례,계속복용랍미부정혹정약,환자예후균교호;YMDD변이후병정복발자21례,정랍미부정자병정진일보악화,이계속복용랍미부정병가용보간치료혹α-간우소치료자예후교호.유간경화자12례,3례정약후2례사망;9례계속복용랍미부정자3례사망(33.3%).인위랍미부정치료중출현YMDD변이후,응급여개체화치료,이제고HBeAg적혈청전환솔,강저병사솔.
