CAJ | 학술논문

目的探讨急性脑梗死患者认知障碍的临床特征,并分析其相关影响因素.方法采用简易精神状态检查法(MMSE)和洛文斯顿作业治疗用认知成套测验(LOTCA)进行神经心理测验,用日常生活活动能力(ADL)量表对患者ADL进行评定,神经功能缺损评分评定患者神经功能缺损程度,分析急性脑梗死患者认知障碍的临床特征.结果 ①260例急性脑梗死患者中有认知障碍者108例,占41.5%,主要表现为注意障碍64例(59.4%),定向障碍37例(34.2%),思维运作障碍45例(39.8%),结构性失用34例(31.4%),视失认29例(27.5%),空间失认23例(21.3%),空间知觉障碍18例(16.7%),单侧忽略15例(13.9%),图形背景分辨障碍12例(11.1%),运动失用9例(8.3%).②急性脑梗死患者认知障碍与病变部位、临床类型、ADL及病情程度有关,以皮质部位发生认知障碍的危险性高(OR=2.965,95%CI:1.329～6.611);多发病灶者较单发病灶者更易发生认知障碍(OR=2.190,95%CI:1.022～4.693);ADL越差,发生认知障碍的危险性越高(P＜0.05);认知障碍随病情程度加重而加重(P＜0.05).结论急性脑梗死患者常伴发认知障碍,认知障碍可多种类型共存或交叉并存.可表现为注意障碍、定向障碍、思维运作障碍、结构性失用、视失认、空间失认、空间知觉障碍、单侧忽略、图形背景分辨障碍、运动失用,其中以注意障碍最多见;急性脑梗死患者认知障碍与发生在皮质部位、多发病灶、ADL差和病情程度重等因素有关.
목적 탐토급성뇌경사환자인지장애적림상특정,병분석기상관영향인소.방법 채용간역정신상태검사법(MMSE)화락문사돈작업치료용인지성투측험(LOTCA)진행신경심리측험,용일상생활활동능력(ADL)량표대환자ADL진행평정,신경공능결손평분평정환자신경공능결손정도,분석급성뇌경사환자인지장애적림상특정.결과 ①260례급성뇌경사환자중유인지장애자108례,점41.5%,주요표현위주의장애64례(59.4%),정향장애37례(34.2%),사유운작장애45례(39.8%),결구성실용34례(31.4%),시실인29례(27.5%),공간실인23례(21.3%),공간지각장애18례(16.7%),단측홀략15례(13.9%),도형배경분변장애12례(11.1%),운동실용9례(8.3%).②급성뇌경사환자인지장애여병변부위、림상류형、ADL급병정정도유관,이피질부위발생인지장애적위험성고(OR=2.965,95%CI:1.329～6.611);다발병조자교단발병조자경역발생인지장애(OR=2.190,95%CI:1.022～4.693);ADL월차,발생인지장애적위험성월고(P＜0.05);인지장애수병정정도가중이가중(P＜0.05).결론 급성뇌경사환자상반발인지장애,인지장애가다충류형공존혹교차병존.가표현위주의장애、정향장애、사유운작장애、결구성실용、시실인、공간실인、공간지각장애、단측홀략、도형배경분변장애、운동실용,기중이주의장애최다견;급성뇌경사환자인지장애여발생재피질부위、다발병조、ADL차화병정정도중등인소유관.