现代中西医结合杂志
現代中西醫結閤雜誌
현대중서의결합잡지
MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
2008年
20期
3173-3174
,共2页
全身麻醉%硬膜外%上腹部手术
全身痳醉%硬膜外%上腹部手術
전신마취%경막외%상복부수술
目的 观察全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中的应用效果.方法 选择择期ASAⅠ～Ⅱ级胃癌、胆总管手术患者40例,随机分为单纯全麻(G)组20例(胃癌17例,胆总管手术3例)和全麻联合硬膜外麻醉(GE)组20例(胃癌18例,胆总管手术2例).2组患者术前用药、全麻诱导方法 、全麻维持均相同,GE组麻醉诱导前于T8作硬膜外穿刺,穿刺成功后向头置管5 cm,注入1.5%利多卡因+0.2%地卡因试验剂量3～5 mL,并测定平面.手术切皮前注入首剂量5～6 mL,以后每隔1 h注入追加量4～5 mL.观察2组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术探查时(T3)和术毕拔管后(T4)各时点的SBP、DBP、HR变化及术毕苏醒时间和拔管时间.结果 SBP:G组逐渐升高,GE组逐渐降低值拔管后回升;T1、T2、T3、T4组间比较,P<0.05;DBP:T1、T2、T3组间比较P<0.05,T4趋近;HR:T1、T2、T3 GE组明显低于G组;术毕苏醒时间及拔管时间:GE组(6.50±2)min、(11.0±2.5)min;G组(17.3±3.0)min、(27.5±4.0)min.P<0.05.GE组术毕苏醒时间及拔管时间明显短于G组.结论 全麻复合硬膜外阻滞麻醉效果更完善,围术期患者更安全.
目的 觀察全痳複閤硬膜外阻滯在上腹部手術中的應用效果.方法 選擇擇期ASAⅠ～Ⅱ級胃癌、膽總管手術患者40例,隨機分為單純全痳(G)組20例(胃癌17例,膽總管手術3例)和全痳聯閤硬膜外痳醉(GE)組20例(胃癌18例,膽總管手術2例).2組患者術前用藥、全痳誘導方法 、全痳維持均相同,GE組痳醉誘導前于T8作硬膜外穿刺,穿刺成功後嚮頭置管5 cm,註入1.5%利多卡因+0.2%地卡因試驗劑量3～5 mL,併測定平麵.手術切皮前註入首劑量5～6 mL,以後每隔1 h註入追加量4～5 mL.觀察2組痳醉誘導前(T0)、痳醉誘導後(T1)、手術探查時(T3)和術畢拔管後(T4)各時點的SBP、DBP、HR變化及術畢囌醒時間和拔管時間.結果 SBP:G組逐漸升高,GE組逐漸降低值拔管後迴升;T1、T2、T3、T4組間比較,P<0.05;DBP:T1、T2、T3組間比較P<0.05,T4趨近;HR:T1、T2、T3 GE組明顯低于G組;術畢囌醒時間及拔管時間:GE組(6.50±2)min、(11.0±2.5)min;G組(17.3±3.0)min、(27.5±4.0)min.P<0.05.GE組術畢囌醒時間及拔管時間明顯短于G組.結論 全痳複閤硬膜外阻滯痳醉效果更完善,圍術期患者更安全.
목적 관찰전마복합경막외조체재상복부수술중적응용효과.방법 선택택기ASAⅠ～Ⅱ급위암、담총관수술환자40례,수궤분위단순전마(G)조20례(위암17례,담총관수술3례)화전마연합경막외마취(GE)조20례(위암18례,담총관수술2례).2조환자술전용약、전마유도방법 、전마유지균상동,GE조마취유도전우T8작경막외천자,천자성공후향두치관5 cm,주입1.5%리다잡인+0.2%지잡인시험제량3～5 mL,병측정평면.수술절피전주입수제량5～6 mL,이후매격1 h주입추가량4～5 mL.관찰2조마취유도전(T0)、마취유도후(T1)、수술탐사시(T3)화술필발관후(T4)각시점적SBP、DBP、HR변화급술필소성시간화발관시간.결과 SBP:G조축점승고,GE조축점강저치발관후회승;T1、T2、T3、T4조간비교,P<0.05;DBP:T1、T2、T3조간비교P<0.05,T4추근;HR:T1、T2、T3 GE조명현저우G조;술필소성시간급발관시간:GE조(6.50±2)min、(11.0±2.5)min;G조(17.3±3.0)min、(27.5±4.0)min.P<0.05.GE조술필소성시간급발관시간명현단우G조.결론 전마복합경막외조체마취효과경완선,위술기환자경안전.
