山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2010年
3期
57-59
,共3页
彭丹晖%黎阳%阮林%潘灵辉%黄冰
彭丹暉%黎暘%阮林%潘靈輝%黃冰
팽단휘%려양%원림%반령휘%황빙
全麻%潮气量%呼气末正压通气%肥胖
全痳%潮氣量%呼氣末正壓通氣%肥胖
전마%조기량%호기말정압통기%비반
目的 研究肥胖患者全麻中行低水平呼气末正压通气(PEEP)时的适宜潮气量.方法 将同期拟行仰卧位上腹部手术的30例肥胖患者随机分为A、B、C三组各10例,三组麻醉诱导和维持药物相同,术中均采用5 cmH2O PEEP,潮气量分别为6、9、12 ml/kg,呼吸频率为14次/min.监测各组在麻醉前(T1)、气管插管后30 min(T2)、插管后60 min(T3)、气管拔管后30 min(T4)、拔管后60 min(T5)循环及血气各指标变化. 结果 T2、T3时,肺泡动脉血氧分压差(A-aDO2)、动脉血与呼气末二氧化碳分压差(Pa-ETCO2)、气道峰压(Ppeak)A组＜B组＜C组,Pa-ETCO2、PaCO2 A组＞B组＞C组(P＜0.05或P＜0.01);T4、T5时,B组PaO2较A、C组明显升高(P＜0.05),而A、B组A-aDO2较C组明显降低(P＜0.05);各组不同时间点MAP、HR、CVP均无显著差异. 结论肥胖患者全麻中行低水平PEEP时的适宜潮气量为9 ml/kg,其能维持全麻期间呼吸功能、改善全麻后低氧血症,且对血流动力学无明显影响.
目的 研究肥胖患者全痳中行低水平呼氣末正壓通氣(PEEP)時的適宜潮氣量.方法 將同期擬行仰臥位上腹部手術的30例肥胖患者隨機分為A、B、C三組各10例,三組痳醉誘導和維持藥物相同,術中均採用5 cmH2O PEEP,潮氣量分彆為6、9、12 ml/kg,呼吸頻率為14次/min.鑑測各組在痳醉前(T1)、氣管插管後30 min(T2)、插管後60 min(T3)、氣管拔管後30 min(T4)、拔管後60 min(T5)循環及血氣各指標變化. 結果 T2、T3時,肺泡動脈血氧分壓差(A-aDO2)、動脈血與呼氣末二氧化碳分壓差(Pa-ETCO2)、氣道峰壓(Ppeak)A組＜B組＜C組,Pa-ETCO2、PaCO2 A組＞B組＞C組(P＜0.05或P＜0.01);T4、T5時,B組PaO2較A、C組明顯升高(P＜0.05),而A、B組A-aDO2較C組明顯降低(P＜0.05);各組不同時間點MAP、HR、CVP均無顯著差異. 結論肥胖患者全痳中行低水平PEEP時的適宜潮氣量為9 ml/kg,其能維持全痳期間呼吸功能、改善全痳後低氧血癥,且對血流動力學無明顯影響.
목적 연구비반환자전마중행저수평호기말정압통기(PEEP)시적괄의조기량.방법 장동기의행앙와위상복부수술적30례비반환자수궤분위A、B、C삼조각10례,삼조마취유도화유지약물상동,술중균채용5 cmH2O PEEP,조기량분별위6、9、12 ml/kg,호흡빈솔위14차/min.감측각조재마취전(T1)、기관삽관후30 min(T2)、삽관후60 min(T3)、기관발관후30 min(T4)、발관후60 min(T5)순배급혈기각지표변화. 결과 T2、T3시,폐포동맥혈양분압차(A-aDO2)、동맥혈여호기말이양화탄분압차(Pa-ETCO2)、기도봉압(Ppeak)A조＜B조＜C조,Pa-ETCO2、PaCO2 A조＞B조＞C조(P＜0.05혹P＜0.01);T4、T5시,B조PaO2교A、C조명현승고(P＜0.05),이A、B조A-aDO2교C조명현강저(P＜0.05);각조불동시간점MAP、HR、CVP균무현저차이. 결론비반환자전마중행저수평PEEP시적괄의조기량위9 ml/kg,기능유지전마기간호흡공능、개선전마후저양혈증,차대혈류동역학무명현영향.
