CAJ | 학술논문

目的:分析比较三种自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,ALD)患者的临床表现、血清学、自身抗体特点及治疗方案和疗效,为临床诊断及治疗提供帮助.方法:对我院2004年1月～2009年8月收治的自身免疫性肝病218例,其中自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)164例,原发性胆汁性胆硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)31例,自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化重叠综合征(autoimmune hepatitis-primary biliary cirrhosis overlap syndrome,AIH+PBC)23例的临床表现、相关实验室检查及治疗方案进行回顾性分析.结果:AIH肝功中ALT与PBC、AIH/PBC,及γ-GIb与PBC比较(t9<0.05)有统计学意义,PBC肝功中GGT、ALP明显升高,与AIH、AIH/PBC比较(P<0.05)有统计学意义.AIH以ANA阳性为主(87.80%),SMA阳性占7.93%,PBC AMA(90.32%)、AMA-M2(80.65%)阳性率较高而具有特异性,AIH/PBC兼ANA(95.65%)、AMA(82.61%)阳性,AMA-M2(65.22%)阳性.AIH激素组治疗在生化指标与非激素组比较,出院复查AST指标有统计学意义(P<0.05).PBC、AIH/PBC主要给予熊去氧胆酸(UDCA)等治疗.结论:ALD主要为绝经期女性患者,临床表现具有多样性,肝穿刺病理检查对其诊断较为准确,但需结合肝功生化指标、特异型自身抗体等协助诊断.AIH治疗在无禁忌证情况下选择免疫抑制剂,PBC、AIH/PBC主要为UDCA.
목적:분석비교삼충자신면역성간병(autoimmune liver disease,ALD)환자적림상표현、혈청학、자신항체특점급치료방안화료효,위림상진단급치료제공방조.방법:대아원2004년1월～2009년8월수치적자신면역성간병218례,기중자신면역성간염(autoimmune hepatitis,AIH)164례,원발성담즙성담경화(primary biliary cirrhosis,PBC)31례,자신면역성간염-원발성담즙성간경화중첩종합정(autoimmune hepatitis-primary biliary cirrhosis overlap syndrome,AIH+PBC)23례적림상표현、상관실험실검사급치료방안진행회고성분석.결과:AIH간공중ALT여PBC、AIH/PBC,급γ-GIb여PBC비교(t9<0.05)유통계학의의,PBC간공중GGT、ALP명현승고,여AIH、AIH/PBC비교(P<0.05)유통계학의의.AIH이ANA양성위주(87.80%),SMA양성점7.93%,PBC AMA(90.32%)、AMA-M2(80.65%)양성솔교고이구유특이성,AIH/PBC겸ANA(95.65%)、AMA(82.61%)양성,AMA-M2(65.22%)양성.AIH격소조치료재생화지표여비격소조비교,출원복사AST지표유통계학의의(P<0.05).PBC、AIH/PBC주요급여웅거양담산(UDCA)등치료.결론:ALD주요위절경기녀성환자,림상표현구유다양성,간천자병리검사대기진단교위준학,단수결합간공생화지표、특이형자신항체등협조진단.AIH치료재무금기증정황하선택면역억제제,PBC、AIH/PBC주요위UDCA.