CAJ | 학술논문

目的探讨输入异体全血、异体少白细胞红细胞和等容血液稀释自体输血对围术期T淋巴细胞亚群、NK细胞的影响.方法选择胃癌、结肠癌或直肠癌根治手术患者60例,随机均分为3组.①H1组:术中输异体全血400～600ml;②H2组:术中输异体少白细胞红细胞2～3单元;③A组:于麻醉后手术切皮前经桡动脉放血400～600ml,同时经静脉输入相当容量的羟乙基淀粉,手术后半阶段将自体血回输.分别于术前、手术后即刻、术后1天、术后5天抽取静脉血,用流式细胞仪测定T细胞亚群和NK细胞的数量.结果三组术后第1天CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞较术前显著减少(P＜0.05或P＜0.01),其中H1组和H2组较A组减少更明显(P＜0.05).术后第5天异体输血组CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞仍较术前显著减少,而H2组和A组均基本恢复正常,且A组CD3、CD4、高于H2组(P＜0.05).结论围术期异体输血严重抑制患者免疫功能,少白细胞红细胞和等容血液稀释自体输血对患者的免疫功能抑制轻,且术后恢复较快,自体输血更优于少白细胞红细胞.
목적탐토수입이체전혈、이체소백세포홍세포화등용혈액희석자체수혈대위술기T림파세포아군、NK세포적영향.방법선택위암、결장암혹직장암근치수술환자60례,수궤균분위3조.①H1조:술중수이체전혈400～600ml;②H2조:술중수이체소백세포홍세포2～3단원;③A조:우마취후수술절피전경뇨동맥방혈400～600ml,동시경정맥수입상당용량적간을기정분,수술후반계단장자체혈회수.분별우술전、수술후즉각、술후1천、술후5천추취정맥혈,용류식세포의측정T세포아군화NK세포적수량.결과삼조술후제1천CD3、CD4、CD4/CD8、NK세포교술전현저감소(P＜0.05혹P＜0.01),기중H1조화H2조교A조감소경명현(P＜0.05).술후제5천이체수혈조CD3、CD4、CD4/CD8、NK세포잉교술전현저감소,이H2조화A조균기본회복정상,차A조CD3、CD4、고우H2조(P＜0.05).결론위술기이체수혈엄중억제환자면역공능,소백세포홍세포화등용혈액희석자체수혈대환자적면역공능억제경,차술후회복교쾌,자체수혈경우우소백세포홍세포.