现代医药卫生
現代醫藥衛生
현대의약위생
MODERN MEDICINE HEALTH
2010年
22期
3380-3383
,共4页
髋假体%翻修%手术治疗
髖假體%翻脩%手術治療
관가체%번수%수술치료
目的:探讨人全髋关节翻修手术的难度和相应的处理对策.方法:对2002～2009年实施有完整的临床随访资料的人工全髋关节翻修手术21例进行分析.将翻修手术大体分为显露并取出原假体、植入骨床准备、新假体植入三大步骤,记录术中不同处理步骤的手术时间和手术总输血量.结果:随访1～5年,按照Harris评分标准,术前平均评(34.5+8.22)分,术后平均(83.6+9.43)分,优8例,良10例,中2例,差1例,优良率85.72%.除外术前麻醉时间和切口关闭时问,人工髋关节翻修手术的平均手术时问为112分钟,其中原假体取出的平均耗时为46分钟,占总时间的41%;植入骨床准备的平均耗时为39分钟,占总时间的35%;而新假体植入的平均耗时为27分钟,占总时间的24%.手术输血平均为495 mL.结论:原假体取出耗时最多,特别对于骨水泥型假体其股骨侧髓腔内残留骨水泥的去除往往是手术最困难的环节之一.而骨缺损的修复和处理是手术中面临的难点,髋臼侧骨缺损的处理是重要的手术环节.当上述处理完善时,新假体的植入则相对便捷.
目的:探討人全髖關節翻脩手術的難度和相應的處理對策.方法:對2002～2009年實施有完整的臨床隨訪資料的人工全髖關節翻脩手術21例進行分析.將翻脩手術大體分為顯露併取齣原假體、植入骨床準備、新假體植入三大步驟,記錄術中不同處理步驟的手術時間和手術總輸血量.結果:隨訪1～5年,按照Harris評分標準,術前平均評(34.5+8.22)分,術後平均(83.6+9.43)分,優8例,良10例,中2例,差1例,優良率85.72%.除外術前痳醉時間和切口關閉時問,人工髖關節翻脩手術的平均手術時問為112分鐘,其中原假體取齣的平均耗時為46分鐘,佔總時間的41%;植入骨床準備的平均耗時為39分鐘,佔總時間的35%;而新假體植入的平均耗時為27分鐘,佔總時間的24%.手術輸血平均為495 mL.結論:原假體取齣耗時最多,特彆對于骨水泥型假體其股骨側髓腔內殘留骨水泥的去除往往是手術最睏難的環節之一.而骨缺損的脩複和處理是手術中麵臨的難點,髖臼側骨缺損的處理是重要的手術環節.噹上述處理完善時,新假體的植入則相對便捷.
목적:탐토인전관관절번수수술적난도화상응적처리대책.방법:대2002～2009년실시유완정적림상수방자료적인공전관관절번수수술21례진행분석.장번수수술대체분위현로병취출원가체、식입골상준비、신가체식입삼대보취,기록술중불동처리보취적수술시간화수술총수혈량.결과:수방1～5년,안조Harris평분표준,술전평균평(34.5+8.22)분,술후평균(83.6+9.43)분,우8례,량10례,중2례,차1례,우량솔85.72%.제외술전마취시간화절구관폐시문,인공관관절번수수술적평균수술시문위112분종,기중원가체취출적평균모시위46분종,점총시간적41%;식입골상준비적평균모시위39분종,점총시간적35%;이신가체식입적평균모시위27분종,점총시간적24%.수술수혈평균위495 mL.결론:원가체취출모시최다,특별대우골수니형가체기고골측수강내잔류골수니적거제왕왕시수술최곤난적배절지일.이골결손적수복화처리시수술중면림적난점,관구측골결손적처리시중요적수술배절.당상술처리완선시,신가체적식입칙상대편첩.
