山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2010年
22期
42-43
,共2页
李道兵%李本根%付逆%罗旭
李道兵%李本根%付逆%囉旭
리도병%리본근%부역%라욱
肾绞痛%内窥镜%输尿管%介入疗法
腎絞痛%內窺鏡%輸尿管%介入療法
신교통%내규경%수뇨관%개입요법
目的 观察输尿管镜诊治顽固性肾绞痛的临床效果.方法 连续硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉下应用输尿管镜对84例顽固性肾绞痛患者行诊断和治疗.直径小于2 mm的结石直接钳夹取出,大于2 mm的结石用气压弹道碎石后取出,局部水肿明显的置入输尿管支架管或双J管.结果 84例肾绞痛患者中输尿管结石76例(其中阴性结石45例)、血凝块4例,絮状小团块2例,输尿管未见异物2例.左侧46例,右侧38例.结石停留部48例位于下段跨髂血管处,6例位于输尿管末端,12例位于中段,8例位于上段.结石直径2～7 mm.多发结石3例,单发结石73例.输尿管局部可见充血、水肿、溃疡和僵直感.术后无输尿管穿孔、脓毒性败血症等并发症出现.术后24 h 2例患者仍然存在腰部胀痛明显,经持续引流、对症治疗后缓解,其余术后症状即刻完全缓解,缓解率97.6%,住院(3.5±1.2)d.术后复查无肾积水及结石存在.结论 输尿管镜腔内介入操作是诊治顽固性肾绞痛安全有效的方法.
目的 觀察輸尿管鏡診治頑固性腎絞痛的臨床效果.方法 連續硬膜外痳醉或蛛網膜下腔痳醉下應用輸尿管鏡對84例頑固性腎絞痛患者行診斷和治療.直徑小于2 mm的結石直接鉗夾取齣,大于2 mm的結石用氣壓彈道碎石後取齣,跼部水腫明顯的置入輸尿管支架管或雙J管.結果 84例腎絞痛患者中輸尿管結石76例(其中陰性結石45例)、血凝塊4例,絮狀小糰塊2例,輸尿管未見異物2例.左側46例,右側38例.結石停留部48例位于下段跨髂血管處,6例位于輸尿管末耑,12例位于中段,8例位于上段.結石直徑2～7 mm.多髮結石3例,單髮結石73例.輸尿管跼部可見充血、水腫、潰瘍和僵直感.術後無輸尿管穿孔、膿毒性敗血癥等併髮癥齣現.術後24 h 2例患者仍然存在腰部脹痛明顯,經持續引流、對癥治療後緩解,其餘術後癥狀即刻完全緩解,緩解率97.6%,住院(3.5±1.2)d.術後複查無腎積水及結石存在.結論 輸尿管鏡腔內介入操作是診治頑固性腎絞痛安全有效的方法.
목적 관찰수뇨관경진치완고성신교통적림상효과.방법 련속경막외마취혹주망막하강마취하응용수뇨관경대84례완고성신교통환자행진단화치료.직경소우2 mm적결석직접겸협취출,대우2 mm적결석용기압탄도쇄석후취출,국부수종명현적치입수뇨관지가관혹쌍J관.결과 84례신교통환자중수뇨관결석76례(기중음성결석45례)、혈응괴4례,서상소단괴2례,수뇨관미견이물2례.좌측46례,우측38례.결석정류부48례위우하단과가혈관처,6례위우수뇨관말단,12례위우중단,8례위우상단.결석직경2～7 mm.다발결석3례,단발결석73례.수뇨관국부가견충혈、수종、궤양화강직감.술후무수뇨관천공、농독성패혈증등병발증출현.술후24 h 2례환자잉연존재요부창통명현,경지속인류、대증치료후완해,기여술후증상즉각완전완해,완해솔97.6%,주원(3.5±1.2)d.술후복사무신적수급결석존재.결론 수뇨관경강내개입조작시진치완고성신교통안전유효적방법.
