中外健康文摘
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중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2012年
28期
140-141
,共2页
经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术%输尿管上段结石
經皮腎微造瘺輸尿管鏡碎石術%輸尿管上段結石
경피신미조루수뇨관경쇄석술%수뇨관상단결석
目的 探讨经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗输尿管上段结石的安全性及临床疗效.方法 我院应用经皮肾微造瘘经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石68例,结石长径平均1.2(0.8～2.5)cm,平均手术时间约45(30～75)min,术中出血量平均 70m L,平均住院时间 8d.采取气管插管全身麻醉(或硬膜外麻醉)下健侧卧位,B超引导下经肾中盏或上盏穿刺后置入导丝,用血管钳扩张至16F,置入16F 穿刺鞘并经鞘置入输尿管镜,在导丝引导下,将工作鞘顺行置入输尿管结石处,碎石排石完毕后取出较大结石,顺行留置双J管,常规留置肾造瘘管.术后复查B超,残余结石长径小于3mm即手术成功.结果 其中64例均一次碎石排石成功,术中改开放手术2例,二期手术2例,术后复查B超及KUB均未见结石残留,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生.结论 B超引导下经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗输尿管上段结石是安全、有效的,可以在广大基层医院推广应用.
目的 探討經皮腎微造瘺輸尿管鏡下碎石術治療輸尿管上段結石的安全性及臨床療效.方法 我院應用經皮腎微造瘺經輸尿管鏡鈥激光碎石術治療輸尿管上段結石68例,結石長徑平均1.2(0.8～2.5)cm,平均手術時間約45(30～75)min,術中齣血量平均 70m L,平均住院時間 8d.採取氣管插管全身痳醉(或硬膜外痳醉)下健側臥位,B超引導下經腎中盞或上盞穿刺後置入導絲,用血管鉗擴張至16F,置入16F 穿刺鞘併經鞘置入輸尿管鏡,在導絲引導下,將工作鞘順行置入輸尿管結石處,碎石排石完畢後取齣較大結石,順行留置雙J管,常規留置腎造瘺管.術後複查B超,殘餘結石長徑小于3mm即手術成功.結果 其中64例均一次碎石排石成功,術中改開放手術2例,二期手術2例,術後複查B超及KUB均未見結石殘留,無氣胸、腹腔髒器損傷等嚴重併髮癥髮生.結論 B超引導下經皮腎微造瘺輸尿管鏡下碎石術治療輸尿管上段結石是安全、有效的,可以在廣大基層醫院推廣應用.
목적 탐토경피신미조루수뇨관경하쇄석술치료수뇨관상단결석적안전성급림상료효.방법 아원응용경피신미조루경수뇨관경화격광쇄석술치료수뇨관상단결석68례,결석장경평균1.2(0.8～2.5)cm,평균수술시간약45(30～75)min,술중출혈량평균 70m L,평균주원시간 8d.채취기관삽관전신마취(혹경막외마취)하건측와위,B초인도하경신중잔혹상잔천자후치입도사,용혈관겸확장지16F,치입16F 천자초병경초치입수뇨관경,재도사인도하,장공작초순행치입수뇨관결석처,쇄석배석완필후취출교대결석,순행류치쌍J관,상규류치신조루관.술후복사B초,잔여결석장경소우3mm즉수술성공.결과 기중64례균일차쇄석배석성공,술중개개방수술2례,이기수술2례,술후복사B초급KUB균미견결석잔류,무기흉、복강장기손상등엄중병발증발생.결론 B초인도하경피신미조루수뇨관경하쇄석술치료수뇨관상단결석시안전、유효적,가이재엄대기층의원추엄응용.
