山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
21期
79-80
,共2页
颅脑损伤%硬膜外血肿%硬膜下血肿%脑挫裂伤%手术方法
顱腦損傷%硬膜外血腫%硬膜下血腫%腦挫裂傷%手術方法
로뇌손상%경막외혈종%경막하혈종%뇌좌렬상%수술방법
目的 探讨重型对冲性颅脑损伤的手术策略及方法.方法 根据首次开颅血肿清除术治疗方式不同,将43例重型对冲性颅脑损伤患者分为三组,A组先行单侧额颞部开颅血肿清除+去骨瓣减压术,B组先行双侧额颞部开颅血肿清除+单侧或双侧去骨瓣减压术,C组先行着力部位硬膜外血肿清除术；然后各组即刻或稍后行对侧硬膜外血肿清除术.比较各组术后Glasgow评分、对侧血肿厚度及中线移位程度变化.结果 术后第7天,A、C组Glasgow昏迷评分明显改善,与B组比较有统计学差异(P均＜0.05).术后颅脑CT显示,A、B组血肿厚度及中线移位程度较C组明显(P均＜0.05),其中B组变化最大.结论 重型颅脑损伤患者手术后二次出血常见；对于未继发脑疝或脑疝早期患者,先处理明显进展的硬膜外血肿可能会明显改善预后.
目的 探討重型對遲性顱腦損傷的手術策略及方法.方法 根據首次開顱血腫清除術治療方式不同,將43例重型對遲性顱腦損傷患者分為三組,A組先行單側額顳部開顱血腫清除+去骨瓣減壓術,B組先行雙側額顳部開顱血腫清除+單側或雙側去骨瓣減壓術,C組先行著力部位硬膜外血腫清除術；然後各組即刻或稍後行對側硬膜外血腫清除術.比較各組術後Glasgow評分、對側血腫厚度及中線移位程度變化.結果 術後第7天,A、C組Glasgow昏迷評分明顯改善,與B組比較有統計學差異(P均＜0.05).術後顱腦CT顯示,A、B組血腫厚度及中線移位程度較C組明顯(P均＜0.05),其中B組變化最大.結論 重型顱腦損傷患者手術後二次齣血常見；對于未繼髮腦疝或腦疝早期患者,先處理明顯進展的硬膜外血腫可能會明顯改善預後.
목적 탐토중형대충성로뇌손상적수술책략급방법.방법 근거수차개로혈종청제술치료방식불동,장43례중형대충성로뇌손상환자분위삼조,A조선행단측액섭부개로혈종청제+거골판감압술,B조선행쌍측액섭부개로혈종청제+단측혹쌍측거골판감압술,C조선행착력부위경막외혈종청제술；연후각조즉각혹초후행대측경막외혈종청제술.비교각조술후Glasgow평분、대측혈종후도급중선이위정도변화.결과 술후제7천,A、C조Glasgow혼미평분명현개선,여B조비교유통계학차이(P균＜0.05).술후로뇌CT현시,A、B조혈종후도급중선이위정도교C조명현(P균＜0.05),기중B조변화최대.결론 중형로뇌손상환자수술후이차출혈상견；대우미계발뇌산혹뇌산조기환자,선처리명현진전적경막외혈종가능회명현개선예후.
