山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2010年
18期
85-86
,共2页
王勇%赵庆霞%张洁%韩雪萍%宋来君%周辉%王树凯
王勇%趙慶霞%張潔%韓雪萍%宋來君%週輝%王樹凱
왕용%조경하%장길%한설평%송래군%주휘%왕수개
麻醉管理%功能神经外科手术%阿米三嗪%瑞芬太尼%异丙酚
痳醉管理%功能神經外科手術%阿米三嗪%瑞芬太尼%異丙酚
마취관리%공능신경외과수술%아미삼진%서분태니%이병분
目的 观察Almitrine(ALM)在功能神经外科手术麻醉中的应用效果.方法 将30例拟行功能神经外科手术的患者随机分为A、B两组.两组术中血浆靶控输注异丙酚Ce 1.0～2.5 μg /ml和瑞芬太尼 Ce 1.5 ng/ml,A组同时静注ALM 5 mg,然后4 μg/(kg*min)持续泵入,B组则输注等量生理盐水,维持镇静期脑电双频指数(BIS)为60～70.唤醒期调整异丙酚浓度至能唤醒患者,维持该血药浓度,瑞芬太尼为Ce 1.0 ng/ml.观察并记录镇静期BIS值达到70时即刻(T1)、30(T2)、60 min(T3)和唤醒期唤醒即刻(T4)、10 min(T5)、唤醒结束时(T6)的SBP、HR、RR、PETCO2、SpO2、PaCO2,记录SpO2在91%～95%的时间,T2、T6时取桡动脉血行血气分析.结果 两组术中均成功唤醒,且血流动力学比较差异无统计学意义.术中A组PETCO2＞55 mmHg(持续＞5min)0例,气道干预1例,SpO2 91%～95%的时间(11±8)min,唤醒时异丙酚值为(1.6±0.12)mcg/ml,打开硬脑膜前CSFP为(17.6±8.2)mmHg,CSF放出量为(10±5)ml,异丙酚消耗量为(360±55)mg;对照组分别为13例、4例、(57±22)min、(1.1±0.19)mcg/ml、(25.2±9.3)mmHg、(36±7)ml、(280±48)mg,两组比较,P均＜0.05.结论 在功能神经外科手术麻醉中应用ALM能减少低氧血症发生率,减少术中气道干预频率,且不引起血流动力学的剧烈波动.
目的 觀察Almitrine(ALM)在功能神經外科手術痳醉中的應用效果.方法 將30例擬行功能神經外科手術的患者隨機分為A、B兩組.兩組術中血漿靶控輸註異丙酚Ce 1.0～2.5 μg /ml和瑞芬太尼 Ce 1.5 ng/ml,A組同時靜註ALM 5 mg,然後4 μg/(kg*min)持續泵入,B組則輸註等量生理鹽水,維持鎮靜期腦電雙頻指數(BIS)為60～70.喚醒期調整異丙酚濃度至能喚醒患者,維持該血藥濃度,瑞芬太尼為Ce 1.0 ng/ml.觀察併記錄鎮靜期BIS值達到70時即刻(T1)、30(T2)、60 min(T3)和喚醒期喚醒即刻(T4)、10 min(T5)、喚醒結束時(T6)的SBP、HR、RR、PETCO2、SpO2、PaCO2,記錄SpO2在91%～95%的時間,T2、T6時取橈動脈血行血氣分析.結果 兩組術中均成功喚醒,且血流動力學比較差異無統計學意義.術中A組PETCO2＞55 mmHg(持續＞5min)0例,氣道榦預1例,SpO2 91%～95%的時間(11±8)min,喚醒時異丙酚值為(1.6±0.12)mcg/ml,打開硬腦膜前CSFP為(17.6±8.2)mmHg,CSF放齣量為(10±5)ml,異丙酚消耗量為(360±55)mg;對照組分彆為13例、4例、(57±22)min、(1.1±0.19)mcg/ml、(25.2±9.3)mmHg、(36±7)ml、(280±48)mg,兩組比較,P均＜0.05.結論 在功能神經外科手術痳醉中應用ALM能減少低氧血癥髮生率,減少術中氣道榦預頻率,且不引起血流動力學的劇烈波動.
목적 관찰Almitrine(ALM)재공능신경외과수술마취중적응용효과.방법 장30례의행공능신경외과수술적환자수궤분위A、B량조.량조술중혈장파공수주이병분Ce 1.0～2.5 μg /ml화서분태니 Ce 1.5 ng/ml,A조동시정주ALM 5 mg,연후4 μg/(kg*min)지속빙입,B조칙수주등량생리염수,유지진정기뇌전쌍빈지수(BIS)위60～70.환성기조정이병분농도지능환성환자,유지해혈약농도,서분태니위Ce 1.0 ng/ml.관찰병기록진정기BIS치체도70시즉각(T1)、30(T2)、60 min(T3)화환성기환성즉각(T4)、10 min(T5)、환성결속시(T6)적SBP、HR、RR、PETCO2、SpO2、PaCO2,기록SpO2재91%～95%적시간,T2、T6시취뇨동맥혈행혈기분석.결과 량조술중균성공환성,차혈류동역학비교차이무통계학의의.술중A조PETCO2＞55 mmHg(지속＞5min)0례,기도간예1례,SpO2 91%～95%적시간(11±8)min,환성시이병분치위(1.6±0.12)mcg/ml,타개경뇌막전CSFP위(17.6±8.2)mmHg,CSF방출량위(10±5)ml,이병분소모량위(360±55)mg;대조조분별위13례、4례、(57±22)min、(1.1±0.19)mcg/ml、(25.2±9.3)mmHg、(36±7)ml、(280±48)mg,량조비교,P균＜0.05.결론 재공능신경외과수술마취중응용ALM능감소저양혈증발생솔,감소술중기도간예빈솔,차불인기혈류동역학적극렬파동.
