内蒙古中医药
內矇古中醫藥
내몽고중의약
INNER MONGOL JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
2011年
10期
73-74
,共2页
陈旧性心肌梗死%非心脏手术%麻醉
陳舊性心肌梗死%非心髒手術%痳醉
진구성심기경사%비심장수술%마취
目的:总结陈旧性心肌梗死病人非心脏手术时的麻醉选择及经验教训.方法:32例患者年龄42～89岁,住院期间均确诊为陈旧性心梗,距手术时间最短6个月.25例实施全身麻醉,诱导选依托咪酯、芬太尼、咪唑安定、维库溴铵,气管插管、机械通气,持续吸入异氟醚、间断静脉芬太尼、维库溴铵维持麻醉;5例全身麻醉+硬膜外麻醉;2例为硬膜外麻醉.全麻组有1例为术前休克,心衰术中并发肺水肿,于术后第5天因多脏器功能衰竭而死亡.其余患者均康复出院.结论:陈旧性心肌梗死患者非心脏手术,单纯的全身麻醉和硬膜外麻醉不能有效降低死亡率.正确的选择较理想的麻醉方法及有效的术后镇痛,严格的术中麻醉管理以及充分术前准备和内科的系统治疗为尽早手术和手术安全性创造条件十分必要.
目的:總結陳舊性心肌梗死病人非心髒手術時的痳醉選擇及經驗教訓.方法:32例患者年齡42～89歲,住院期間均確診為陳舊性心梗,距手術時間最短6箇月.25例實施全身痳醉,誘導選依託咪酯、芬太尼、咪唑安定、維庫溴銨,氣管插管、機械通氣,持續吸入異氟醚、間斷靜脈芬太尼、維庫溴銨維持痳醉;5例全身痳醉+硬膜外痳醉;2例為硬膜外痳醉.全痳組有1例為術前休剋,心衰術中併髮肺水腫,于術後第5天因多髒器功能衰竭而死亡.其餘患者均康複齣院.結論:陳舊性心肌梗死患者非心髒手術,單純的全身痳醉和硬膜外痳醉不能有效降低死亡率.正確的選擇較理想的痳醉方法及有效的術後鎮痛,嚴格的術中痳醉管理以及充分術前準備和內科的繫統治療為儘早手術和手術安全性創造條件十分必要.
목적:총결진구성심기경사병인비심장수술시적마취선택급경험교훈.방법:32례환자년령42～89세,주원기간균학진위진구성심경,거수술시간최단6개월.25례실시전신마취,유도선의탁미지、분태니、미서안정、유고추안,기관삽관、궤계통기,지속흡입이불미、간단정맥분태니、유고추안유지마취;5례전신마취+경막외마취;2례위경막외마취.전마조유1례위술전휴극,심쇠술중병발폐수종,우술후제5천인다장기공능쇠갈이사망.기여환자균강복출원.결론:진구성심기경사환자비심장수술,단순적전신마취화경막외마취불능유효강저사망솔.정학적선택교이상적마취방법급유효적술후진통,엄격적술중마취관리이급충분술전준비화내과적계통치료위진조수술화수술안전성창조조건십분필요.
