山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2003年
28期
3-5
,共3页
周晗%张嘉莹%高传玉%SCANU Patrice
週晗%張嘉瑩%高傳玉%SCANU Patrice
주함%장가형%고전옥%SCANU Patrice
扩张型心肌病%充血性心衰%心室同步化重建治疗%三腔起搏器%三腔ICD
擴張型心肌病%充血性心衰%心室同步化重建治療%三腔起搏器%三腔ICD
확장형심기병%충혈성심쇠%심실동보화중건치료%삼강기박기%삼강ICD
目的观察心室同步化重建起搏对扩张型心肌病顽固性充血性心衰的治疗效果.方法对12例临床表现为顽固性心衰,合并左束支阻滞的扩张型心肌病患者行双心室同步起搏治疗.观察术中、术后3个月、6个月左室电极的起搏参数,以及术前、术后3个月的QRS波时限、左室射血分数、左室舒张末内径(LVDD)、二尖瓣反流量、最大氧摄取量(VO2max)与临床症状变化.结果随访3～20个月,患者左室电极的起搏阈值、阻抗及感知各参数值稳定,起搏功能良好.与术前相比,术后3个月心功能指标均明显改善(P＜0.05),且随着时间的延长持续改善.随访期间猝死1例,接受心脏移植1例.结论心室同步化重建是治疗室间传导异常充血性心衰的有效新方法.三腔起搏器可改善扩张型心肌病患者的血流动力学、心功能和心衰症状.左室电极植入成功率高,性能稳定,安全可靠.三腔双心室同步房室顺序起搏心脏自动复律除颤器(ICD)不仅可治疗心衰,同时具有良好的抗室性心律失常、预防猝死的作用.
目的觀察心室同步化重建起搏對擴張型心肌病頑固性充血性心衰的治療效果.方法對12例臨床錶現為頑固性心衰,閤併左束支阻滯的擴張型心肌病患者行雙心室同步起搏治療.觀察術中、術後3箇月、6箇月左室電極的起搏參數,以及術前、術後3箇月的QRS波時限、左室射血分數、左室舒張末內徑(LVDD)、二尖瓣反流量、最大氧攝取量(VO2max)與臨床癥狀變化.結果隨訪3～20箇月,患者左室電極的起搏閾值、阻抗及感知各參數值穩定,起搏功能良好.與術前相比,術後3箇月心功能指標均明顯改善(P＜0.05),且隨著時間的延長持續改善.隨訪期間猝死1例,接受心髒移植1例.結論心室同步化重建是治療室間傳導異常充血性心衰的有效新方法.三腔起搏器可改善擴張型心肌病患者的血流動力學、心功能和心衰癥狀.左室電極植入成功率高,性能穩定,安全可靠.三腔雙心室同步房室順序起搏心髒自動複律除顫器(ICD)不僅可治療心衰,同時具有良好的抗室性心律失常、預防猝死的作用.
목적관찰심실동보화중건기박대확장형심기병완고성충혈성심쇠적치료효과.방법대12례림상표현위완고성심쇠,합병좌속지조체적확장형심기병환자행쌍심실동보기박치료.관찰술중、술후3개월、6개월좌실전겁적기박삼수,이급술전、술후3개월적QRS파시한、좌실사혈분수、좌실서장말내경(LVDD)、이첨판반류량、최대양섭취량(VO2max)여림상증상변화.결과수방3～20개월,환자좌실전겁적기박역치、조항급감지각삼수치은정,기박공능량호.여술전상비,술후3개월심공능지표균명현개선(P＜0.05),차수착시간적연장지속개선.수방기간졸사1례,접수심장이식1례.결론심실동보화중건시치료실간전도이상충혈성심쇠적유효신방법.삼강기박기가개선확장형심기병환자적혈류동역학、심공능화심쇠증상.좌실전겁식입성공솔고,성능은정,안전가고.삼강쌍심실동보방실순서기박심장자동복률제전기(ICD)불부가치료심쇠,동시구유량호적항실성심률실상、예방졸사적작용.
