中外健康文摘
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중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2009年
18期
26-28
,共3页
本文总结服用拉米夫定一年治疗慢性乙型肝炎的疗效,并初步观察拉米夫定和干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的效果. 42例慢性乙型肝炎患者,口服拉米夫定100mg /日,疗程一年,定期检测肝功能、HBV血清标志物及HBVDNA定量.疗程结束时ALT复常率81.0%(34/42例),HBVDNA阴转率85.7%(36/42例),29例HBeAg 阳性者,HBeAg阴转率44.8%(13/29例)HBeAg/抗HBe血清 转换率27.6%(8/29例).治疗后HBeAg 变化与治疗前ALT水平密切相关,治疗前ALT水平较高组,(ALT2-10倍正常参考值上限)HBeAg 阴转率为50.0%(11/22例),血清转换率为31.8%(7/22例),治疗前ALT水平较低组(ALT1.1-2倍正常参考值上限)分别为28.6 %(2/7例)和14.3%(1/7例),两组比较有明显差异( P <0.05),认为这种差异可能与机体免疫清除反应有关,治疗前ALT水平是HBeAg 血清转换的重要影响因素.4例患者拉米夫定治疗一年HBeAg仍阳性,再肌注干扰素-α序贯治疗6个月(5MU tiw),有一例HBeAg阴转,2例HBeAg血清转换,同期观察8例继续单用拉米夫定至18个月,4例HBeAg阴转,2例血清转换.两种方法比较,初步显示拉米夫定和干扰素序贯疗法有可能提高HBeAg血清转换率,且能避免长期服用拉米夫定增加病毒变异之虞,值得进一步扩大临床验证.
本文總結服用拉米伕定一年治療慢性乙型肝炎的療效,併初步觀察拉米伕定和榦擾素序貫治療慢性乙型肝炎的效果. 42例慢性乙型肝炎患者,口服拉米伕定100mg /日,療程一年,定期檢測肝功能、HBV血清標誌物及HBVDNA定量.療程結束時ALT複常率81.0%(34/42例),HBVDNA陰轉率85.7%(36/42例),29例HBeAg 暘性者,HBeAg陰轉率44.8%(13/29例)HBeAg/抗HBe血清 轉換率27.6%(8/29例).治療後HBeAg 變化與治療前ALT水平密切相關,治療前ALT水平較高組,(ALT2-10倍正常參攷值上限)HBeAg 陰轉率為50.0%(11/22例),血清轉換率為31.8%(7/22例),治療前ALT水平較低組(ALT1.1-2倍正常參攷值上限)分彆為28.6 %(2/7例)和14.3%(1/7例),兩組比較有明顯差異( P <0.05),認為這種差異可能與機體免疫清除反應有關,治療前ALT水平是HBeAg 血清轉換的重要影響因素.4例患者拉米伕定治療一年HBeAg仍暘性,再肌註榦擾素-α序貫治療6箇月(5MU tiw),有一例HBeAg陰轉,2例HBeAg血清轉換,同期觀察8例繼續單用拉米伕定至18箇月,4例HBeAg陰轉,2例血清轉換.兩種方法比較,初步顯示拉米伕定和榦擾素序貫療法有可能提高HBeAg血清轉換率,且能避免長期服用拉米伕定增加病毒變異之虞,值得進一步擴大臨床驗證.
본문총결복용랍미부정일년치료만성을형간염적료효,병초보관찰랍미부정화간우소서관치료만성을형간염적효과. 42례만성을형간염환자,구복랍미부정100mg /일,료정일년,정기검측간공능、HBV혈청표지물급HBVDNA정량.료정결속시ALT복상솔81.0%(34/42례),HBVDNA음전솔85.7%(36/42례),29례HBeAg 양성자,HBeAg음전솔44.8%(13/29례)HBeAg/항HBe혈청 전환솔27.6%(8/29례).치료후HBeAg 변화여치료전ALT수평밀절상관,치료전ALT수평교고조,(ALT2-10배정상삼고치상한)HBeAg 음전솔위50.0%(11/22례),혈청전환솔위31.8%(7/22례),치료전ALT수평교저조(ALT1.1-2배정상삼고치상한)분별위28.6 %(2/7례)화14.3%(1/7례),량조비교유명현차이( P <0.05),인위저충차이가능여궤체면역청제반응유관,치료전ALT수평시HBeAg 혈청전환적중요영향인소.4례환자랍미부정치료일년HBeAg잉양성,재기주간우소-α서관치료6개월(5MU tiw),유일례HBeAg음전,2례HBeAg혈청전환,동기관찰8례계속단용랍미부정지18개월,4례HBeAg음전,2례혈청전환.량충방법비교,초보현시랍미부정화간우소서관요법유가능제고HBeAg혈청전환솔,차능피면장기복용랍미부정증가병독변이지우,치득진일보확대림상험증.
