目的 探讨轻度子痫前期病程进展中的临床分析.方法 选择2007年10月至2010年12月从早、中孕期起即在本院妇产科进行规律产前检查的47例重度子痫前期患者作为研究组.采用1:2病例对照研究方法取同期正常单胎妊娠94例孕妇为对照组.记录并分析两组孕妇的临床资料,包括体重指数及体重变化、水肿情况、高血压前期表现、血浆白蛋白及尿蛋白情况.结果 (1)体重指数:研究组孕妇基础体重指数为(23.27±4.31)kg/m2,对照组为(21.52±3.09)kg/m2,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)体重指数增长幅度:研究组孕妇在重度子痫前期发病前孕期体重指数增长为(5.60±2.17)kg/m2,对照组为(4.85±1.52)kg/m2,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组孕妇发病前每周体重指数增加为(0.74±0.41)kg/m2,对照组孕妇为(0.23±0.18)kg/m2,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).以体重指数每周增长0.39 kg/m2作为界值预测重度子痫前期发病的敏感度为84%,特异度为81%;以0.41 kg/m2为界值,其敏感度为79%,特异度为91%.(3)体重:研究组孕妇在孕晚期(＞28周)发病前每周体重平均增加为(0.93±0.70)kg,对照组为(0.63±0.20)kg,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组体重过度增加(体重每击增长＞0.50 kg)者25例(60%,25/42),对照组53例(63%,53/84),两组比较,差异无统计学意义(P＜0.05),但两组孕妇体重增加的幅度比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(4)高血压前期表现:研究组有8例孕妇(17%,8/47)在发病前有高血压前期表现,对照组仅有5例(5%,5/94),两组比较,差异有统计学意义.(5)水肿:研究组有25例孕妇(25/47,53%)在发病前出现水肿,对照组整个孕期有17例孕妇(17/94,18%)出现水肿,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(6)低蛋白血症:研究组中有8例孕妇在孕晚期发病前存在低蛋白血症,平均血浆白蛋白水平为(32.6±1.6)g/L,对照组孕妇平均为(38.4±2.1)g/L,只有1例发生低蛋白血症,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(7)蛋白尿:研究组中有10例孕妇(21%)发病前有单项蛋白尿出现;对照组只有4例孕妇(4%)蛋白尿出现,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(8)多因素回归分析显示,水肿[OR=6.16,95%,可信区间(CI)为2.29～16.57]、单项尿蛋白(OR=9.68,95%(CI)为1.86～50.30)、高血压前期表现(OR=6.16,95%CI为1.56～24.77)及孕晚期每周体重增加＞ 0.85kg(OR=11.60,95%CI为3.54～37.97)对轻度子痫前期发病有显著影响.结论 水肿、过度体重增加、高血压前期表现和低蛋白血症是轻度子痫前发生的预警信息,具备这些预警信息者应纳入重点产前检查范围.
目的 探討輕度子癇前期病程進展中的臨床分析.方法 選擇2007年10月至2010年12月從早、中孕期起即在本院婦產科進行規律產前檢查的47例重度子癇前期患者作為研究組.採用1:2病例對照研究方法取同期正常單胎妊娠94例孕婦為對照組.記錄併分析兩組孕婦的臨床資料,包括體重指數及體重變化、水腫情況、高血壓前期錶現、血漿白蛋白及尿蛋白情況.結果 (1)體重指數:研究組孕婦基礎體重指數為(23.27±4.31)kg/m2,對照組為(21.52±3.09)kg/m2,兩組比較,差異無統計學意義(P＞0.05).(2)體重指數增長幅度:研究組孕婦在重度子癇前期髮病前孕期體重指數增長為(5.60±2.17)kg/m2,對照組為(4.85±1.52)kg/m2,兩組比較,差異有統計學意義(P＜0.05).研究組孕婦髮病前每週體重指數增加為(0.74±0.41)kg/m2,對照組孕婦為(0.23±0.18)kg/m2,兩組比較,差異有統計學意義(P＜0.01).以體重指數每週增長0.39 kg/m2作為界值預測重度子癇前期髮病的敏感度為84%,特異度為81%;以0.41 kg/m2為界值,其敏感度為79%,特異度為91%.(3)體重:研究組孕婦在孕晚期(＞28週)髮病前每週體重平均增加為(0.93±0.70)kg,對照組為(0.63±0.20)kg,兩組比較,差異有統計學意義(P＜0.01).研究組體重過度增加(體重每擊增長＞0.50 kg)者25例(60%,25/42),對照組53例(63%,53/84),兩組比較,差異無統計學意義(P＜0.05),但兩組孕婦體重增加的幅度比較,差異有統計學意義(P＜0.01).(4)高血壓前期錶現:研究組有8例孕婦(17%,8/47)在髮病前有高血壓前期錶現,對照組僅有5例(5%,5/94),兩組比較,差異有統計學意義.(5)水腫:研究組有25例孕婦(25/47,53%)在髮病前齣現水腫,對照組整箇孕期有17例孕婦(17/94,18%)齣現水腫,兩組比較,差異有統計學意義(P＜0.01).(6)低蛋白血癥:研究組中有8例孕婦在孕晚期髮病前存在低蛋白血癥,平均血漿白蛋白水平為(32.6±1.6)g/L,對照組孕婦平均為(38.4±2.1)g/L,隻有1例髮生低蛋白血癥,兩組比較,差異有統計學意義(P＜0.01).(7)蛋白尿:研究組中有10例孕婦(21%)髮病前有單項蛋白尿齣現;對照組隻有4例孕婦(4%)蛋白尿齣現,兩組比較,差異有統計學意義(P＜0.01).(8)多因素迴歸分析顯示,水腫[OR=6.16,95%,可信區間(CI)為2.29～16.57]、單項尿蛋白(OR=9.68,95%(CI)為1.86～50.30)、高血壓前期錶現(OR=6.16,95%CI為1.56～24.77)及孕晚期每週體重增加＞ 0.85kg(OR=11.60,95%CI為3.54～37.97)對輕度子癇前期髮病有顯著影響.結論 水腫、過度體重增加、高血壓前期錶現和低蛋白血癥是輕度子癇前髮生的預警信息,具備這些預警信息者應納入重點產前檢查範圍.
목적 탐토경도자간전기병정진전중적림상분석.방법 선택2007년10월지2010년12월종조、중잉기기즉재본원부산과진행규률산전검사적47례중도자간전기환자작위연구조.채용1:2병례대조연구방법취동기정상단태임신94례잉부위대조조.기록병분석량조잉부적림상자료,포괄체중지수급체중변화、수종정황、고혈압전기표현、혈장백단백급뇨단백정황.결과 (1)체중지수:연구조잉부기출체중지수위(23.27±4.31)kg/m2,대조조위(21.52±3.09)kg/m2,량조비교,차이무통계학의의(P＞0.05).(2)체중지수증장폭도:연구조잉부재중도자간전기발병전잉기체중지수증장위(5.60±2.17)kg/m2,대조조위(4.85±1.52)kg/m2,량조비교,차이유통계학의의(P＜0.05).연구조잉부발병전매주체중지수증가위(0.74±0.41)kg/m2,대조조잉부위(0.23±0.18)kg/m2,량조비교,차이유통계학의의(P＜0.01).이체중지수매주증장0.39 kg/m2작위계치예측중도자간전기발병적민감도위84%,특이도위81%;이0.41 kg/m2위계치,기민감도위79%,특이도위91%.(3)체중:연구조잉부재잉만기(＞28주)발병전매주체중평균증가위(0.93±0.70)kg,대조조위(0.63±0.20)kg,량조비교,차이유통계학의의(P＜0.01).연구조체중과도증가(체중매격증장＞0.50 kg)자25례(60%,25/42),대조조53례(63%,53/84),량조비교,차이무통계학의의(P＜0.05),단량조잉부체중증가적폭도비교,차이유통계학의의(P＜0.01).(4)고혈압전기표현:연구조유8례잉부(17%,8/47)재발병전유고혈압전기표현,대조조부유5례(5%,5/94),량조비교,차이유통계학의의.(5)수종:연구조유25례잉부(25/47,53%)재발병전출현수종,대조조정개잉기유17례잉부(17/94,18%)출현수종,량조비교,차이유통계학의의(P＜0.01).(6)저단백혈증:연구조중유8례잉부재잉만기발병전존재저단백혈증,평균혈장백단백수평위(32.6±1.6)g/L,대조조잉부평균위(38.4±2.1)g/L,지유1례발생저단백혈증,량조비교,차이유통계학의의(P＜0.01).(7)단백뇨:연구조중유10례잉부(21%)발병전유단항단백뇨출현;대조조지유4례잉부(4%)단백뇨출현,량조비교,차이유통계학의의(P＜0.01).(8)다인소회귀분석현시,수종[OR=6.16,95%,가신구간(CI)위2.29～16.57]、단항뇨단백(OR=9.68,95%(CI)위1.86～50.30)、고혈압전기표현(OR=6.16,95%CI위1.56～24.77)급잉만기매주체중증가＞ 0.85kg(OR=11.60,95%CI위3.54～37.97)대경도자간전기발병유현저영향.결론 수종、과도체중증가、고혈압전기표현화저단백혈증시경도자간전발생적예경신식,구비저사예경신식자응납입중점산전검사범위.
