CAJ | 학술논문

目的观察分析体外循环对胎儿的影响,探讨妊娠期心内直视手术的体外循环管理方法. 方法 2006.5～2008.9对9例妊娠期因严重心功能衰竭的心脏病患者实施体外循环下心内直视手术;年龄23～30岁,平均24.8±2.7岁;孕龄13～24周,平均 17.7±3.8周;先天性心脏病6例,心脏瓣膜病3例, 其中8例伴有中～重度肺动脉高压;手术过程全程监测胎心;7例采用常温或浅低温、高流量灌注体外循环灌注,2例采用中、深低温,中低流量灌注方式;术中维持平均动脉压60～80mmHg,流量3.0～3.6L/㎡, SvO2>70%,Hct>26%,依血气分析调整内环境;麻醉后给与黄体酮20～25mg. 结果 8例预后良好,康复出院;1例在术后18天因多脏器功能衰竭死亡;围手术期无死胎及自然流产现象发生;麻醉诱导插管、体外循环开始、主动脉阻断及开放等操作对胎儿心率有明显影响;低体温和低流量可导致胎儿心率明显降低. 结论保持高流量体外循环灌注及缩短低温灌注时间可减少心脏手术中死胎及流产发生.
목적 관찰분석체외순배대태인적영향,탐토임신기심내직시수술적체외순배관리방법. 방법 2006.5～2008.9대9례임신기인엄중심공능쇠갈적심장병환자실시체외순배하심내직시수술;년령23～30세,평균24.8±2.7세;잉령13～24주,평균 17.7±3.8주;선천성심장병6례,심장판막병3례, 기중8례반유중～중도폐동맥고압;수술과정전정감측태심;7례채용상온혹천저온、고류량관주체외순배관주,2례채용중、심저온,중저류량관주방식;술중유지평균동맥압60～80mmHg,류량3.0～3.6L/㎡, SvO2>70%,Hct>26%,의혈기분석조정내배경;마취후급여황체동20～25mg. 결과 8례예후량호,강복출원;1례재술후18천인다장기공능쇠갈사망;위수술기무사태급자연유산현상발생;마취유도삽관、체외순배개시、주동맥조단급개방등조작대태인심솔유명현영향;저체온화저류량가도치태인심솔명현강저. 결론보지고류량체외순배관주급축단저온관주시간가감소심장수술중사태급유산발생.