现代医药卫生
現代醫藥衛生
현대의약위생
MODERN MEDICINE HEALTH
2007年
12期
1787-1788
,共2页
剖腹产%曲马多%氯胺酮%超前镇痛
剖腹產%麯馬多%氯胺酮%超前鎮痛
부복산%곡마다%록알동%초전진통
目的:比较剖宫产手术切皮前硬膜外小剂量使用曲马多与氯胺酮的超前镇痛效应.方法:选择72例择期或急诊剖宫产手术病人随机分为3组,每组24例,分别在手术切皮前经硬膜外导管注入曲马多25 mg(Ⅰ组),氯胺酮30 mg(Ⅱ组),生理盐水0.5 ml(Ⅲ组).术后均采用硬膜外病人自控镇痛(PCEA).观察项目:(1)3组剖宫产手术病人中的手术时间.(2)2%利多卡因麻醉用药总量.(3)术后疼痛开始时间.(4)术后PCEA用药量.(5)PCEA镇痛的不良反应(恶心、呕吐).(6)PCEA镇痛后VAS评分.结果:3组病人,在手术时间上无统计学意义.术中麻醉药用量,Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组相比明显减少,差异有显著性(P＜0.05).但Ⅰ组与Ⅱ组之间差异无显著性(P＞0.05).术后疼痛开始时间,与Ⅲ组相比较,Ⅰ组与Ⅱ组均明显延长(P＜0.05),PCEA术后用量依次为Ⅲ组＞Ⅰ组＞Ⅱ组,3组差异均有显著性(P＜0.05).PCEA的VAS评分,3组间无差异.结论:手术切皮前经硬膜外小剂量曲马多或氯胺酮均降低术后病人对PCEA镇痛药的需要量,但氯胺酮的硬膜外超前镇痛效果较曲马多更有效.
目的:比較剖宮產手術切皮前硬膜外小劑量使用麯馬多與氯胺酮的超前鎮痛效應.方法:選擇72例擇期或急診剖宮產手術病人隨機分為3組,每組24例,分彆在手術切皮前經硬膜外導管註入麯馬多25 mg(Ⅰ組),氯胺酮30 mg(Ⅱ組),生理鹽水0.5 ml(Ⅲ組).術後均採用硬膜外病人自控鎮痛(PCEA).觀察項目:(1)3組剖宮產手術病人中的手術時間.(2)2%利多卡因痳醉用藥總量.(3)術後疼痛開始時間.(4)術後PCEA用藥量.(5)PCEA鎮痛的不良反應(噁心、嘔吐).(6)PCEA鎮痛後VAS評分.結果:3組病人,在手術時間上無統計學意義.術中痳醉藥用量,Ⅰ組、Ⅱ組與Ⅲ組相比明顯減少,差異有顯著性(P＜0.05).但Ⅰ組與Ⅱ組之間差異無顯著性(P＞0.05).術後疼痛開始時間,與Ⅲ組相比較,Ⅰ組與Ⅱ組均明顯延長(P＜0.05),PCEA術後用量依次為Ⅲ組＞Ⅰ組＞Ⅱ組,3組差異均有顯著性(P＜0.05).PCEA的VAS評分,3組間無差異.結論:手術切皮前經硬膜外小劑量麯馬多或氯胺酮均降低術後病人對PCEA鎮痛藥的需要量,但氯胺酮的硬膜外超前鎮痛效果較麯馬多更有效.
목적:비교부궁산수술절피전경막외소제량사용곡마다여록알동적초전진통효응.방법:선택72례택기혹급진부궁산수술병인수궤분위3조,매조24례,분별재수술절피전경경막외도관주입곡마다25 mg(Ⅰ조),록알동30 mg(Ⅱ조),생리염수0.5 ml(Ⅲ조).술후균채용경막외병인자공진통(PCEA).관찰항목:(1)3조부궁산수술병인중적수술시간.(2)2%리다잡인마취용약총량.(3)술후동통개시시간.(4)술후PCEA용약량.(5)PCEA진통적불량반응(악심、구토).(6)PCEA진통후VAS평분.결과:3조병인,재수술시간상무통계학의의.술중마취약용량,Ⅰ조、Ⅱ조여Ⅲ조상비명현감소,차이유현저성(P＜0.05).단Ⅰ조여Ⅱ조지간차이무현저성(P＞0.05).술후동통개시시간,여Ⅲ조상비교,Ⅰ조여Ⅱ조균명현연장(P＜0.05),PCEA술후용량의차위Ⅲ조＞Ⅰ조＞Ⅱ조,3조차이균유현저성(P＜0.05).PCEA적VAS평분,3조간무차이.결론:수술절피전경경막외소제량곡마다혹록알동균강저술후병인대PCEA진통약적수요량,단록알동적경막외초전진통효과교곡마다경유효.
