CAJ | 학술논문

目的探讨蛋白酶与抗蛋白酶在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病中的作用及与危险因素的关系.方法采用酶联免疫吸附法检测56例COPD患者和21例健康对照者的血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织型金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)水平,分析其与肺功能及危险因素的关系.结果 ①NE在COPD急性加重期和稳定期组高于对照组(P＜0.05或＜0.01)；急性加重期与稳定期无统计学差异(P＞0.05).α1 -AT在COPD急性加重期低于稳定期和对照组,稳定期低于对照组(P＜0.01).MMP-9、TIMP-1在COPD急性加重期和稳定期高于对照组,急性加重期高于稳定期(P＜0.05).②COPD急性加重期NE、MMP-9水平与FEV1％呈负相关,与RV/TLC及吸烟量呈正相关(P＜0.05或＜0.01)；α1 -AT水平与FEV1％呈正相关,与RV/TLC及吸烟量呈负相关(P均＜0.01):TIMP-1水平与FEV1％呈负相关(P＜0.01).COPD稳定期NE、MMP-9水平与吸烟量呈正相关(P均＜0.05)；α1-AT水平与FEV1％呈正相关,与RV/TLC呈负相关(P均＜0.05).③COPD急性加重期TIMP-1与NE水平呈正相关(P＜0.01).COPD稳定期MMP-9、TIMP-1与NE水平、MMP-9、TIMP-1与α1-AT水平均呈正相关(P＜0.01或＜0.05).结论 NE与α1-AT、MMP-9与TIMP-1在COPD的发病中起协同或拮抗作用；NE分泌增多和α1-AT含量相对不足是肺气肿形成的重要因素；MMP-9、TIMP-1可直接影响COPD急性加重期患者的肺功能水平；吸烟是COPD的高危因素.
목적 탐토단백매여항단백매재만성조새성폐질병(COPD)발병중적작용급여위험인소적관계.방법 채용매련면역흡부법검측56례COPD환자화21례건강대조자적혈청중성립세포탄성단백매(NE)、α1-항이단백매(α1-AT)、기질금속단백매-9(MMP-9)화조직형금속단백매억제물-1(TIMP-1)수평,분석기여폐공능급위험인소적관계.결과 ①NE재COPD급성가중기화은정기조고우대조조(P＜0.05혹＜0.01)；급성가중기여은정기무통계학차이(P＞0.05).α1 -AT재COPD급성가중기저우은정기화대조조,은정기저우대조조(P＜0.01).MMP-9、TIMP-1재COPD급성가중기화은정기고우대조조,급성가중기고우은정기(P＜0.05).②COPD급성가중기NE、MMP-9수평여FEV1％정부상관,여RV/TLC급흡연량정정상관(P＜0.05혹＜0.01)；α1 -AT수평여FEV1％정정상관,여RV/TLC급흡연량정부상관(P균＜0.01):TIMP-1수평여FEV1％정부상관(P＜0.01).COPD은정기NE、MMP-9수평여흡연량정정상관(P균＜0.05)；α1-AT수평여FEV1％정정상관,여RV/TLC정부상관(P균＜0.05).③COPD급성가중기TIMP-1여NE수평정정상관(P＜0.01).COPD은정기MMP-9、TIMP-1여NE수평、MMP-9、TIMP-1여α1-AT수평균정정상관(P＜0.01혹＜0.05).결론 NE여α1-AT、MMP-9여TIMP-1재COPD적발병중기협동혹길항작용；NE분비증다화α1-AT함량상대불족시폐기종형성적중요인소；MMP-9、TIMP-1가직접영향COPD급성가중기환자적폐공능수평；흡연시COPD적고위인소.