中外健康文摘
中外健康文摘
중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2012年
18期
100-102
,共3页
动脉硬化%脑梗死%颈动脉粥样硬化%内膜-中层厚度%粥样硬化斑块%超声
動脈硬化%腦梗死%頸動脈粥樣硬化%內膜-中層厚度%粥樣硬化斑塊%超聲
동맥경화%뇌경사%경동맥죽양경화%내막-중층후도%죽양경화반괴%초성
目的 本研究是通过比较初发脑梗死患者和复发脑梗死患者的颈动脉超声情况(颈动脉中内膜厚度、斑块类型、斑块指数)和血脂水平,从而发现两组患者的联系,为二级预防提供依据.方法 选自2006年7月至2007年12月在我院住院的脑梗死患者,发病时间<2周,全部患者均符合全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准,并经头颅CT和/或MRI扫描证实为脑梗死患者,同时排除严重的心、肝、肾疾病患者、胆汁淤积患者、甲状腺功能低下者、家族性高脂血症患者、心房纤颤患者、发病前4周有感染史患者、慢性炎性疾病患者,以后循环梗死为主的患者、脑动脉畸形患者、脑出血、TIA患者.将全部病人分为初发脑梗死患者和复发脑梗死患者各30例,两组的性别、年龄匹配,两组的吸烟、饮酒史均有可比性.用SPSS10.0统计包分别分析两组患者的颈动脉中内膜厚度、斑块类型、硬化程度及血脂水平.结果 1.复发组与初发组动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者颈动脉超声情况:(1)60例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者共检出有斑块者37例,斑块发生率为61.67%,其中复发组27例,占检出斑块者72.97%,初发组10例,占27.03%;检出软斑13例,占检出斑块者35.14%,硬斑16例,占43.24%,复合斑8例,占21.62%;斑块发生在双侧的25例,占检出斑块者67.51%,发生在左侧4例,占10.81%,右侧9例,占24.32%;其中CCA起始段7例,占检出斑块者18.92%,ICA起始段14例,占37.84%,分叉处16例,占43.24%.(2)初发脑梗死组与再发脑梗死组病人斑块类型比较,两组斑块发生率有显著差异(P<0.01),再发组不稳定斑块发生率较初发组有显著差异(P<0.01).2.初发型和复发型动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者超声和血脂指标的关系:(1)初发脑梗死组与再发脑梗死组病人IMT、血清学检测指标相比较,IMT、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1.ApoB无显著差异,而 Lpa、ApoA1/ApoB有显著差异(P<0.01).(2)把研究对象分为稳定斑块组、不稳定斑块组、IMT增厚组,比较三组血清学指标水平,对其血清学指标进行比较,三组各指标间无显著差异(P>0.05).结论 1.动脉粥样硬化性脑梗死患者的复发与斑块的发生,尤其是不稳定斑块的形成密切相关.脑梗死患者的血脂水平与IMT增厚、稳定斑块、不稳定斑块的形成与发展没有关系.2.动脉粥样硬化性脑梗死患者与LP(a) 血浆水平升高和ApoA1/ApoB比值降低密切相关,LP(a)、ApoA1/ApoB可作为动脉粥样硬化性脑梗死患者复发的预测指标之一.
目的 本研究是通過比較初髮腦梗死患者和複髮腦梗死患者的頸動脈超聲情況(頸動脈中內膜厚度、斑塊類型、斑塊指數)和血脂水平,從而髮現兩組患者的聯繫,為二級預防提供依據.方法 選自2006年7月至2007年12月在我院住院的腦梗死患者,髮病時間<2週,全部患者均符閤全國第四屆腦血管病會議脩訂的診斷標準,併經頭顱CT和/或MRI掃描證實為腦梗死患者,同時排除嚴重的心、肝、腎疾病患者、膽汁淤積患者、甲狀腺功能低下者、傢族性高脂血癥患者、心房纖顫患者、髮病前4週有感染史患者、慢性炎性疾病患者,以後循環梗死為主的患者、腦動脈畸形患者、腦齣血、TIA患者.將全部病人分為初髮腦梗死患者和複髮腦梗死患者各30例,兩組的性彆、年齡匹配,兩組的吸煙、飲酒史均有可比性.用SPSS10.0統計包分彆分析兩組患者的頸動脈中內膜厚度、斑塊類型、硬化程度及血脂水平.結果 1.複髮組與初髮組動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死患者頸動脈超聲情況:(1)60例動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死患者共檢齣有斑塊者37例,斑塊髮生率為61.67%,其中複髮組27例,佔檢齣斑塊者72.97%,初髮組10例,佔27.03%;檢齣軟斑13例,佔檢齣斑塊者35.14%,硬斑16例,佔43.24%,複閤斑8例,佔21.62%;斑塊髮生在雙側的25例,佔檢齣斑塊者67.51%,髮生在左側4例,佔10.81%,右側9例,佔24.32%;其中CCA起始段7例,佔檢齣斑塊者18.92%,ICA起始段14例,佔37.84%,分扠處16例,佔43.24%.(2)初髮腦梗死組與再髮腦梗死組病人斑塊類型比較,兩組斑塊髮生率有顯著差異(P<0.01),再髮組不穩定斑塊髮生率較初髮組有顯著差異(P<0.01).2.初髮型和複髮型動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死患者超聲和血脂指標的關繫:(1)初髮腦梗死組與再髮腦梗死組病人IMT、血清學檢測指標相比較,IMT、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1.ApoB無顯著差異,而 Lpa、ApoA1/ApoB有顯著差異(P<0.01).(2)把研究對象分為穩定斑塊組、不穩定斑塊組、IMT增厚組,比較三組血清學指標水平,對其血清學指標進行比較,三組各指標間無顯著差異(P>0.05).結論 1.動脈粥樣硬化性腦梗死患者的複髮與斑塊的髮生,尤其是不穩定斑塊的形成密切相關.腦梗死患者的血脂水平與IMT增厚、穩定斑塊、不穩定斑塊的形成與髮展沒有關繫.2.動脈粥樣硬化性腦梗死患者與LP(a) 血漿水平升高和ApoA1/ApoB比值降低密切相關,LP(a)、ApoA1/ApoB可作為動脈粥樣硬化性腦梗死患者複髮的預測指標之一.
목적 본연구시통과비교초발뇌경사환자화복발뇌경사환자적경동맥초성정황(경동맥중내막후도、반괴류형、반괴지수)화혈지수평,종이발현량조환자적련계,위이급예방제공의거.방법 선자2006년7월지2007년12월재아원주원적뇌경사환자,발병시간<2주,전부환자균부합전국제사계뇌혈관병회의수정적진단표준,병경두로CT화/혹MRI소묘증실위뇌경사환자,동시배제엄중적심、간、신질병환자、담즙어적환자、갑상선공능저하자、가족성고지혈증환자、심방섬전환자、발병전4주유감염사환자、만성염성질병환자,이후순배경사위주적환자、뇌동맥기형환자、뇌출혈、TIA환자.장전부병인분위초발뇌경사환자화복발뇌경사환자각30례,량조적성별、년령필배,량조적흡연、음주사균유가비성.용SPSS10.0통계포분별분석량조환자적경동맥중내막후도、반괴류형、경화정도급혈지수평.결과 1.복발조여초발조동맥죽양경화성혈전성뇌경사환자경동맥초성정황:(1)60례동맥죽양경화성혈전성뇌경사환자공검출유반괴자37례,반괴발생솔위61.67%,기중복발조27례,점검출반괴자72.97%,초발조10례,점27.03%;검출연반13례,점검출반괴자35.14%,경반16례,점43.24%,복합반8례,점21.62%;반괴발생재쌍측적25례,점검출반괴자67.51%,발생재좌측4례,점10.81%,우측9례,점24.32%;기중CCA기시단7례,점검출반괴자18.92%,ICA기시단14례,점37.84%,분차처16례,점43.24%.(2)초발뇌경사조여재발뇌경사조병인반괴류형비교,량조반괴발생솔유현저차이(P<0.01),재발조불은정반괴발생솔교초발조유현저차이(P<0.01).2.초발형화복발형동맥죽양경화성혈전성뇌경사환자초성화혈지지표적관계:(1)초발뇌경사조여재발뇌경사조병인IMT、혈청학검측지표상비교,IMT、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1.ApoB무현저차이,이 Lpa、ApoA1/ApoB유현저차이(P<0.01).(2)파연구대상분위은정반괴조、불은정반괴조、IMT증후조,비교삼조혈청학지표수평,대기혈청학지표진행비교,삼조각지표간무현저차이(P>0.05).결론 1.동맥죽양경화성뇌경사환자적복발여반괴적발생,우기시불은정반괴적형성밀절상관.뇌경사환자적혈지수평여IMT증후、은정반괴、불은정반괴적형성여발전몰유관계.2.동맥죽양경화성뇌경사환자여LP(a) 혈장수평승고화ApoA1/ApoB비치강저밀절상관,LP(a)、ApoA1/ApoB가작위동맥죽양경화성뇌경사환자복발적예측지표지일.
