CAJ | 학술논문

不孕症是指婚后有正常性生活,同居两年未受孕者称为不孕症[1].输卵管阻塞性不孕是不孕症的主要原因,占女性不孕的1/3,也有人报道为40%～60%[1].近年来随着性传播疾病、宫内感染、子宫内膜异位症等疾病的增多,输卵管阻塞性不孕的发病率有逐年增高的趋势.妇科内镜技术在输卵管不孕的诊疗方面,取得了迅速的进展,如:宫腔镜输卵管口插管加压注药术,输卵管闻质部或输卵管腔插管疏通术.但单纯的官腔镜不能解决输卵管腔外部和盆腔内部的不孕因素.腹腔镜已成为现代妇科诊断与治疗不可缺少的微创技术,对不孕症的病因诊断有非常重要价值,除可准确评价输卵管的通畅情况.还能直视内生殖器的形态,了解卵巢排卵功能以及盆腔内有无炎症、粘连及内膜异位病灶等.同时可施行粘连松解术、输卵管造口术、伞端成形术.但腹腔镜对诊治输卵管近端的梗阻或管腔内部病变效果不佳.二镜联合治疗输卵管梗阻,输卵管复通率大大提高,宫内妊娠率高达47%.但仍存在术后再次粘连及梗阻的问题.输卵管镜检查和疏通术及直线翻导管目前尚未被广泛应用.
불잉증시지혼후유정상성생활,동거량년미수잉자칭위불잉증[1].수란관조새성불잉시불잉증적주요원인,점녀성불잉적1/3,야유인보도위40%～60%[1].근년래수착성전파질병、궁내감염、자궁내막이위증등질병적증다,수란관조새성불잉적발병솔유축년증고적추세.부과내경기술재수란관불잉적진료방면,취득료신속적진전,여:궁강경수란관구삽관가압주약술,수란관문질부혹수란관강삽관소통술.단단순적관강경불능해결수란관강외부화분강내부적불잉인소.복강경이성위현대부과진단여치료불가결소적미창기술,대불잉증적병인진단유비상중요개치,제가준학평개수란관적통창정황.환능직시내생식기적형태,료해란소배란공능이급분강내유무염증、점련급내막이위병조등.동시가시행점련송해술、수란관조구술、산단성형술.단복강경대진치수란관근단적경조혹관강내부병변효과불가.이경연합치료수란관경조,수란관복통솔대대제고,궁내임신솔고체47%.단잉존재술후재차점련급경조적문제.수란관경검사화소통술급직선번도관목전상미피엄범응용.