中外医疗
中外醫療
중외의료
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
2011年
12期
1-3
,共3页
谢红艳%李朝阳%吴文清%彭丽华%黄丽葵
謝紅豔%李朝暘%吳文清%彭麗華%黃麗葵
사홍염%리조양%오문청%팽려화%황려규
分娩%镇痛%麻醉%蛛网膜下隙-硬膜外间隙联合阻滞%T细胞亚群
分娩%鎮痛%痳醉%蛛網膜下隙-硬膜外間隙聯閤阻滯%T細胞亞群
분면%진통%마취%주망막하극-경막외간극연합조체%T세포아군
目的 观察蛛网膜下隙-硬膜外间隙联合阻滞(CSEA)分娩镇痛时产妇T细胞亚群的变化.方法 50例足月产妇随机分为2组,镇痛组(A组)和对照组(C组)各25例.A组行CSEA分娩镇痛.方法 选L3～4间隙为穿刺点,腰麻用药为20μg芬太尼,硬膜外用药为0.1%罗哌卡因+2μg/mL芬太尼.C组未行分娩镇痛.2组产妇在宫口开大2～3cm(T1),胎儿勉出时(T2).分娩后24h(T3)采血,用放免法检测皮质醇,流式细胞仪法检测T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+,CD4+/CD8+,并分别记录产程,新生儿Apgar评分以及疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 (1)第一产程活跃期A组比C组明显缩短(P<0.05),在第二,三产程,新生儿Lapgar评分2组无差异;(2)皮质醇浓度在T2时间点A组明显低于C组(P<0.05);(3)2组母血CD3+,CD4+.CD4+/CD8+均有不同程度降低,在T3时间点降低显著(P<0.05),且C组明显低于A组(P<0.05).结论 CSEA分娩镇痛可缩短第一产程活跃期,对新生儿Apgar评分无明显影响,能够减轻疼痛等应激反应对产妇免疫功能的抑制.
目的 觀察蛛網膜下隙-硬膜外間隙聯閤阻滯(CSEA)分娩鎮痛時產婦T細胞亞群的變化.方法 50例足月產婦隨機分為2組,鎮痛組(A組)和對照組(C組)各25例.A組行CSEA分娩鎮痛.方法 選L3～4間隙為穿刺點,腰痳用藥為20μg芬太尼,硬膜外用藥為0.1%囉哌卡因+2μg/mL芬太尼.C組未行分娩鎮痛.2組產婦在宮口開大2～3cm(T1),胎兒勉齣時(T2).分娩後24h(T3)採血,用放免法檢測皮質醇,流式細胞儀法檢測T細胞亞群CD3+、CD4+、CD8+,CD4+/CD8+,併分彆記錄產程,新生兒Apgar評分以及疼痛視覺模擬評分(VAS).結果 (1)第一產程活躍期A組比C組明顯縮短(P<0.05),在第二,三產程,新生兒Lapgar評分2組無差異;(2)皮質醇濃度在T2時間點A組明顯低于C組(P<0.05);(3)2組母血CD3+,CD4+.CD4+/CD8+均有不同程度降低,在T3時間點降低顯著(P<0.05),且C組明顯低于A組(P<0.05).結論 CSEA分娩鎮痛可縮短第一產程活躍期,對新生兒Apgar評分無明顯影響,能夠減輕疼痛等應激反應對產婦免疫功能的抑製.
목적 관찰주망막하극-경막외간극연합조체(CSEA)분면진통시산부T세포아군적변화.방법 50례족월산부수궤분위2조,진통조(A조)화대조조(C조)각25례.A조행CSEA분면진통.방법 선L3～4간극위천자점,요마용약위20μg분태니,경막외용약위0.1%라고잡인+2μg/mL분태니.C조미행분면진통.2조산부재궁구개대2～3cm(T1),태인면출시(T2).분면후24h(T3)채혈,용방면법검측피질순,류식세포의법검측T세포아군CD3+、CD4+、CD8+,CD4+/CD8+,병분별기록산정,신생인Apgar평분이급동통시각모의평분(VAS).결과 (1)제일산정활약기A조비C조명현축단(P<0.05),재제이,삼산정,신생인Lapgar평분2조무차이;(2)피질순농도재T2시간점A조명현저우C조(P<0.05);(3)2조모혈CD3+,CD4+.CD4+/CD8+균유불동정도강저,재T3시간점강저현저(P<0.05),차C조명현저우A조(P<0.05).결론 CSEA분면진통가축단제일산정활약기,대신생인Apgar평분무명현영향,능구감경동통등응격반응대산부면역공능적억제.
