山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2010年
47期
70-71
,共2页
瑞芬太尼%胃肿瘤%全麻%血流动力学%血糖%皮质醇%儿茶酚胺
瑞芬太尼%胃腫瘤%全痳%血流動力學%血糖%皮質醇%兒茶酚胺
서분태니%위종류%전마%혈류동역학%혈당%피질순%인다분알
目的 探讨瑞芬太尼全麻防治手术应激反应的效果及机制.方法 将60例择期行胃癌根治术患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用瑞芬太尼联合丙泊酚、维库溴铵,术中持续泵注瑞芬太尼及丙泊酚;对照组采用芬太尼, 余同观察组.记录麻醉诱导前(t0)、插管后1 min(t1)、5 min(t2)、切皮时(t3)、插管后30 min(t4)、手术结束时(t5)及拔管后(t6)的血流动力学变化,测定血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平;记录自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间及拔管时躁动例数.结果 对照组各时间点MBP、HR、血糖,Cor、E及 NE均有所升高(P＜0.05),以t1、t2、t3最明显;观察组上述指标各时间点亦有所升高,NE升高与基础值比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组间各时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组插管时呛咳反应例数和拔管时躁动例数明显高于观察组(P＜ 0.05).结论 瑞芬太尼能明显减轻手术应激反应,在维持全麻诱导期血液动力学稳定、抑制气管插管时心血管不良反应的效果优于芬太尼.
目的 探討瑞芬太尼全痳防治手術應激反應的效果及機製.方法 將60例擇期行胃癌根治術患者隨機分為觀察組和對照組各30例.觀察組採用瑞芬太尼聯閤丙泊酚、維庫溴銨,術中持續泵註瑞芬太尼及丙泊酚;對照組採用芬太尼, 餘同觀察組.記錄痳醉誘導前(t0)、插管後1 min(t1)、5 min(t2)、切皮時(t3)、插管後30 min(t4)、手術結束時(t5)及拔管後(t6)的血流動力學變化,測定血糖(Glu)、皮質醇(Cor)、腎上腺素(E)、去甲腎上腺素(NE)水平;記錄自主呼吸恢複時間、清醒時間、拔管時間及拔管時躁動例數.結果 對照組各時間點MBP、HR、血糖,Cor、E及 NE均有所升高(P＜0.05),以t1、t2、t3最明顯;觀察組上述指標各時間點亦有所升高,NE升高與基礎值比較差異有統計學意義(P＜0.05);兩組間各時間比較差異有統計學意義(P＜0.05).對照組插管時嗆咳反應例數和拔管時躁動例數明顯高于觀察組(P＜ 0.05).結論 瑞芬太尼能明顯減輕手術應激反應,在維持全痳誘導期血液動力學穩定、抑製氣管插管時心血管不良反應的效果優于芬太尼.
목적 탐토서분태니전마방치수술응격반응적효과급궤제.방법 장60례택기행위암근치술환자수궤분위관찰조화대조조각30례.관찰조채용서분태니연합병박분、유고추안,술중지속빙주서분태니급병박분;대조조채용분태니, 여동관찰조.기록마취유도전(t0)、삽관후1 min(t1)、5 min(t2)、절피시(t3)、삽관후30 min(t4)、수술결속시(t5)급발관후(t6)적혈류동역학변화,측정혈당(Glu)、피질순(Cor)、신상선소(E)、거갑신상선소(NE)수평;기록자주호흡회복시간、청성시간、발관시간급발관시조동례수.결과 대조조각시간점MBP、HR、혈당,Cor、E급 NE균유소승고(P＜0.05),이t1、t2、t3최명현;관찰조상술지표각시간점역유소승고,NE승고여기출치비교차이유통계학의의(P＜0.05);량조간각시간비교차이유통계학의의(P＜0.05).대조조삽관시창해반응례수화발관시조동례수명현고우관찰조(P＜ 0.05).결론 서분태니능명현감경수술응격반응,재유지전마유도기혈액동역학은정、억제기관삽관시심혈관불량반응적효과우우분태니.
