内蒙古中医药
內矇古中醫藥
내몽고중의약
INNER MONGOL JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
2012年
9期
17-18
,共2页
肝性脊髓病%肝硬化%门体分流术%肝移植
肝性脊髓病%肝硬化%門體分流術%肝移植
간성척수병%간경화%문체분류술%간이식
目的:肝性脊髓病(hepatic myel opathy,HM)临床特点、治疗、预后的分析.方法:收集我院2例,文献资料[1-3]76例,共78例,观察分析其临床特征、治疗、预后.结果:男性68例,女性10例；有肝性脑病者66例,行门体分流术33例,肝移植3例,肝性脑病到出现脊髓病变1月-12年,平均4-5年,行门体分流术后发病4月-14年,平均4.7年；78例患者均有不同程度下肢痉挛性瘫痪,所有患者双下肢深浅感觉正常,无明显肌萎缩；血氨升高69例；27例脑脊液检查正常；28例脑电图呈弥漫性低幅波改变；26例肌电图检查示双下肢神经源性损害,以脱髓鞘病变为主；脊髓MRI检查26例无异常,1例MRI示高颈3呈短T1长T2改变.经过内科综合治疗75例,有18例患者肝功能情况好转,下肢无力症状改善,肌痉挛减轻,但行走仍有困难,好转率26.9％,其余患者症状改善不明显,20例死于严重的肝衰竭及相关并发症,病死率25.6％；行肝移植3例,均症状缓解.结论:HM以双下肢渐进性痉挛性截瘫为主要表现.常规内科综合治疗效果差,尽早肝移植为HM治疗带来希望.
目的:肝性脊髓病(hepatic myel opathy,HM)臨床特點、治療、預後的分析.方法:收集我院2例,文獻資料[1-3]76例,共78例,觀察分析其臨床特徵、治療、預後.結果:男性68例,女性10例；有肝性腦病者66例,行門體分流術33例,肝移植3例,肝性腦病到齣現脊髓病變1月-12年,平均4-5年,行門體分流術後髮病4月-14年,平均4.7年；78例患者均有不同程度下肢痙攣性癱瘓,所有患者雙下肢深淺感覺正常,無明顯肌萎縮；血氨升高69例；27例腦脊液檢查正常；28例腦電圖呈瀰漫性低幅波改變；26例肌電圖檢查示雙下肢神經源性損害,以脫髓鞘病變為主；脊髓MRI檢查26例無異常,1例MRI示高頸3呈短T1長T2改變.經過內科綜閤治療75例,有18例患者肝功能情況好轉,下肢無力癥狀改善,肌痙攣減輕,但行走仍有睏難,好轉率26.9％,其餘患者癥狀改善不明顯,20例死于嚴重的肝衰竭及相關併髮癥,病死率25.6％；行肝移植3例,均癥狀緩解.結論:HM以雙下肢漸進性痙攣性截癱為主要錶現.常規內科綜閤治療效果差,儘早肝移植為HM治療帶來希望.
목적:간성척수병(hepatic myel opathy,HM)림상특점、치료、예후적분석.방법:수집아원2례,문헌자료[1-3]76례,공78례,관찰분석기림상특정、치료、예후.결과:남성68례,녀성10례；유간성뇌병자66례,행문체분류술33례,간이식3례,간성뇌병도출현척수병변1월-12년,평균4-5년,행문체분류술후발병4월-14년,평균4.7년；78례환자균유불동정도하지경련성탄탄,소유환자쌍하지심천감각정상,무명현기위축；혈안승고69례；27례뇌척액검사정상；28례뇌전도정미만성저폭파개변；26례기전도검사시쌍하지신경원성손해,이탈수초병변위주；척수MRI검사26례무이상,1례MRI시고경3정단T1장T2개변.경과내과종합치료75례,유18례환자간공능정황호전,하지무력증상개선,기경련감경,단행주잉유곤난,호전솔26.9％,기여환자증상개선불명현,20례사우엄중적간쇠갈급상관병발증,병사솔25.6％；행간이식3례,균증상완해.결론:HM이쌍하지점진성경련성절탄위주요표현.상규내과종합치료효과차,진조간이식위HM치료대래희망.
