山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
15期
26-27
,共2页
翁亦齐%喻文立%杜洪印%王刚%强喆
翁亦齊%喻文立%杜洪印%王剛%彊喆
옹역제%유문립%두홍인%왕강%강철
肝移植%每搏量变异度%血流动力学
肝移植%每搏量變異度%血流動力學
간이식%매박량변이도%혈류동역학
目的 探讨成人活体部分肝移植术患者术中每搏量变异度(SVV)的变化规律及意义.方法 对32例患者于静吸复合全麻下行部分肝移植术.分别于切皮前即刻(T0)、无肝期5 min(T1)、30 min(T2)、新肝期5min(T3)、30 min(T4)和术毕(T5)记录SVV、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、HR、MAP、CVP、肺动脉毛细血管楔压(PG-WP)和混合静脉血氧饱和度(S-vO2).结果 与T0时比较:SVV于T1～2升高,T3～4降低,T5时恢复至切皮前水平；CO和CI于T1-4降低,T5时升高；HR于T1～5时升高；MAP于T1～4降低,T5时恢复至切皮前水平；CVP和PCWP于T1～2降低,T3时升高,T4时恢复至切皮前水平；S-vO2于T1～2降低,T3～5时升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 SVV于无肝期时升高,新肝期时降低,术毕时恢复至切皮前水平.提示活体肝移植术无肝期时血容量不足,此期机体对液体治疗的反应性较好,需积极补液治疗；而新肝期时机体对液体负荷的反应效果下降,应避免过多补液.
目的 探討成人活體部分肝移植術患者術中每搏量變異度(SVV)的變化規律及意義.方法 對32例患者于靜吸複閤全痳下行部分肝移植術.分彆于切皮前即刻(T0)、無肝期5 min(T1)、30 min(T2)、新肝期5min(T3)、30 min(T4)和術畢(T5)記錄SVV、心排血量(CO)、心髒指數(CI)、HR、MAP、CVP、肺動脈毛細血管楔壓(PG-WP)和混閤靜脈血氧飽和度(S-vO2).結果 與T0時比較:SVV于T1～2升高,T3～4降低,T5時恢複至切皮前水平；CO和CI于T1-4降低,T5時升高；HR于T1～5時升高；MAP于T1～4降低,T5時恢複至切皮前水平；CVP和PCWP于T1～2降低,T3時升高,T4時恢複至切皮前水平；S-vO2于T1～2降低,T3～5時升高(P＜0.05或P＜0.01).結論 SVV于無肝期時升高,新肝期時降低,術畢時恢複至切皮前水平.提示活體肝移植術無肝期時血容量不足,此期機體對液體治療的反應性較好,需積極補液治療；而新肝期時機體對液體負荷的反應效果下降,應避免過多補液.
목적 탐토성인활체부분간이식술환자술중매박량변이도(SVV)적변화규률급의의.방법 대32례환자우정흡복합전마하행부분간이식술.분별우절피전즉각(T0)、무간기5 min(T1)、30 min(T2)、신간기5min(T3)、30 min(T4)화술필(T5)기록SVV、심배혈량(CO)、심장지수(CI)、HR、MAP、CVP、폐동맥모세혈관설압(PG-WP)화혼합정맥혈양포화도(S-vO2).결과 여T0시비교:SVV우T1～2승고,T3～4강저,T5시회복지절피전수평；CO화CI우T1-4강저,T5시승고；HR우T1～5시승고；MAP우T1～4강저,T5시회복지절피전수평；CVP화PCWP우T1～2강저,T3시승고,T4시회복지절피전수평；S-vO2우T1～2강저,T3～5시승고(P＜0.05혹P＜0.01).결론 SVV우무간기시승고,신간기시강저,술필시회복지절피전수평.제시활체간이식술무간기시혈용량불족,차기궤체대액체치료적반응성교호,수적겁보액치료；이신간기시궤체대액체부하적반응효과하강,응피면과다보액.
