CAJ | 학술논문

目的分析和探讨重症监护治疗病房(ICU)医院感染流行病学、病原菌分布及耐药,为ICU医院感染的防治提供依据和策略建议.方法通过院内感染监测系统对2010年5月至2011年1月收治的588例患者的医院感染情况、病原菌分布、药敏情况以及部分重症感染患者治疗情况进行回顾性分析.结果 ICU患者发生医院感染114例,感染发生率为19.4％(114/588);前3位感染部位分别为肺部感染54.4％(62/114),血液感染17.5％(20/114),泌尿系统感染15.8％(18/114)；前3位侵入性操作相关感染分别为呼吸机相关性肺部感染42.5％( 25/588),留置尿管相关性泌尿道感染13.6％(8/588),中心静脉插管相关性血液感染10.2％(6/588)；感染患者病情严重,肺部疾病(肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、呼吸衰竭)37.7％(43/114),脑部疾病(脑出血、脑梗死、脑挫伤)36.0％(41/114);分离出病原菌112株,以革兰阴性杆菌为主,其次是真菌和革兰阳性球菌,感染病原菌前3位为:真菌22.3％(25/112),鲍曼不动杆菌21.4％(24/112),肺炎克雷伯菌17.9％(20/112).结论 ICU患者侵入性操作多且病情严重,导致医院感染发生率高,病原菌以革兰阴性杆菌、真菌和革兰阳性球菌比例较高,且耐药情况不乐观,对于重症感染患者应当积极地根据药敏结果,合理使用抗生素治疗,提高患者生存率.
목적 분석화탐토중증감호치료병방(ICU)의원감염류행병학、병원균분포급내약,위ICU의원감염적방치제공의거화책략건의.방법 통과원내감염감측계통대2010년5월지2011년1월수치적588례환자적의원감염정황、병원균분포、약민정황이급부분중증감염환자치료정황진행회고성분석.결과 ICU환자발생의원감염114례,감염발생솔위19.4％(114/588);전3위감염부위분별위폐부감염54.4％(62/114),혈액감염17.5％(20/114),비뇨계통감염15.8％(18/114)；전3위침입성조작상관감염분별위호흡궤상관성폐부감염42.5％( 25/588),류치뇨관상관성비뇨도감염13.6％(8/588),중심정맥삽관상관성혈액감염10.2％(6/588)；감염환자병정엄중,폐부질병(폐염、만성조새성폐질병급성가중기、호흡쇠갈)37.7％(43/114),뇌부질병(뇌출혈、뇌경사、뇌좌상)36.0％(41/114);분리출병원균112주,이혁란음성간균위주,기차시진균화혁란양성구균,감염병원균전3위위:진균22.3％(25/112),포만불동간균21.4％(24/112),폐염극뢰백균17.9％(20/112).결론 ICU환자침입성조작다차병정엄중,도치의원감염발생솔고,병원균이혁란음성간균、진균화혁란양성구균비례교고,차내약정황불악관,대우중증감염환자응당적겁지근거약민결과,합리사용항생소치료,제고환자생존솔.