中外医疗
中外醫療
중외의료
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
2011年
29期
23-24
,共2页
双侧瞳孔散大%脑水肿%标准去大骨瓣减压术%并发症
雙側瞳孔散大%腦水腫%標準去大骨瓣減壓術%併髮癥
쌍측동공산대%뇌수종%표준거대골판감압술%병발증
重度脑损伤病人死亡率接近80％,其原因是颅内血肿对脑组织的挤压以及脑挫裂伤后的脑水肿,双侧瞳孔散大是病情发展的频危阶段,发生愈早,表明原发伤愈重,预后越差.究其原因,我们认为原发伤是死亡的关键因素,这些人术中探查发现广泛的脑挫裂伤造成肿胀.其次是手术时机的延误,有些病人在来院途中即双侧瞳孔散大,到我院时双侧瞳孔散大时间已超过1h,加之对基层医院的不信任,要求转院,延误时间,以至造成不可逆的继发脑干伤而死亡.治疗体会是所有手术病人术前均必须得到及时有效的抢救,注意保持呼吸道通畅,快速降低颅压,注重合并伤的处理,为手术成功创造条件.颅脑外伤病人根据瞳孔情况和CT检查结果采取不同的手术方法,其根本目的是清除病灶充分减压,开骨窗面积应足够大,必要时行双侧开大瓣减压术,我院采用标准去大骨瓣减压术,术后积极处理并发症,可提高救治效果.
重度腦損傷病人死亡率接近80％,其原因是顱內血腫對腦組織的擠壓以及腦挫裂傷後的腦水腫,雙側瞳孔散大是病情髮展的頻危階段,髮生愈早,錶明原髮傷愈重,預後越差.究其原因,我們認為原髮傷是死亡的關鍵因素,這些人術中探查髮現廣汎的腦挫裂傷造成腫脹.其次是手術時機的延誤,有些病人在來院途中即雙側瞳孔散大,到我院時雙側瞳孔散大時間已超過1h,加之對基層醫院的不信任,要求轉院,延誤時間,以至造成不可逆的繼髮腦榦傷而死亡.治療體會是所有手術病人術前均必鬚得到及時有效的搶救,註意保持呼吸道通暢,快速降低顱壓,註重閤併傷的處理,為手術成功創造條件.顱腦外傷病人根據瞳孔情況和CT檢查結果採取不同的手術方法,其根本目的是清除病竈充分減壓,開骨窗麵積應足夠大,必要時行雙側開大瓣減壓術,我院採用標準去大骨瓣減壓術,術後積極處理併髮癥,可提高救治效果.
중도뇌손상병인사망솔접근80％,기원인시로내혈종대뇌조직적제압이급뇌좌렬상후적뇌수종,쌍측동공산대시병정발전적빈위계단,발생유조,표명원발상유중,예후월차.구기원인,아문인위원발상시사망적관건인소,저사인술중탐사발현엄범적뇌좌렬상조성종창.기차시수술시궤적연오,유사병인재래원도중즉쌍측동공산대,도아원시쌍측동공산대시간이초과1h,가지대기층의원적불신임,요구전원,연오시간,이지조성불가역적계발뇌간상이사망.치료체회시소유수술병인술전균필수득도급시유효적창구,주의보지호흡도통창,쾌속강저로압,주중합병상적처리,위수술성공창조조건.로뇌외상병인근거동공정황화CT검사결과채취불동적수술방법,기근본목적시청제병조충분감압,개골창면적응족구대,필요시행쌍측개대판감압술,아원채용표준거대골판감압술,술후적겁처리병발증,가제고구치효과.
