现代中西医结合杂志
現代中西醫結閤雜誌
현대중서의결합잡지
MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
2007年
21期
3071-3072
,共2页
瑞芬太尼%妇科手术%术后镇痛
瑞芬太尼%婦科手術%術後鎮痛
서분태니%부과수술%술후진통
目的 探讨瑞芬太尼静脉术后镇痛在妇科手术中的应用.方法 将择期行子宫切除术或附件切除术患者180例随机分为3组,每组60例,Ⅰ组术后即刻连接静脉镇痛泵持续输注低浓度瑞芬太尼(REM 2.0 mg 加生理盐水至200 mL,4 mL/h),Ⅱ组术后即刻连接静脉镇痛泵持续输注低浓度瑞芬太尼(REM 1.0 mg加生理盐水至100 mL,2 mL/h),Ⅲ组为对照组,术后即刻连接静脉镇痛泵持续输注生理盐水(4 mL/h).监测并记录所有患者术后1,2,4,8,16,24,48 h的血压、心率及非吸氧状态下(停止吸氧5 min)的血氧饱和度(Sp(O2))、呼吸频率、镇静评分、视觉模拟评分(VAS),记录不良反应、术后哌替啶的使用次数及总用量.结果 Ⅰ组和Ⅱ组患者手术后各时间点的血压、心率及非吸氧状态下Sp(O2)、呼吸频率与术前比较无显著性差异(P均＞0.05).Ⅲ组患者术后血压、心率及呼吸频率均较术前基础水平明显增加(P均＜0.01),与Ⅰ组、Ⅱ组比较有统计学差异(P均＜0.05).3组血氧饱和度比较无统计学差异(P均＞0.05).Ⅰ组、Ⅱ组术后各时间点镇痛优良例数明显多于Ⅲ组(P均＜0.01),Ⅰ组、Ⅱ组间无显著性差异(P均＞0.05).术后48 h内3组镇静评分均为0,无显著性差异(P均＞0.05).Ⅰ组所有患者术后均未使用哌替啶,Ⅱ组有12例(20%)患者使用哌替啶,而Ⅲ组所有患者(100%)均使用了哌替啶,与Ⅰ组和Ⅱ组比较均有显著性差异(P均＜0.01).Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组术后各有9例、6例和7例患者发生恶心呕吐,均无术后尿潴留、肌僵及皮肤瘙痒发生;3组间不良反应比较无统计学差异(P均＞0.05).结论 持续静脉输注泵输注低浓度的瑞芬太尼是妇科手术术后有效而安全的镇痛方法.
目的 探討瑞芬太尼靜脈術後鎮痛在婦科手術中的應用.方法 將擇期行子宮切除術或附件切除術患者180例隨機分為3組,每組60例,Ⅰ組術後即刻連接靜脈鎮痛泵持續輸註低濃度瑞芬太尼(REM 2.0 mg 加生理鹽水至200 mL,4 mL/h),Ⅱ組術後即刻連接靜脈鎮痛泵持續輸註低濃度瑞芬太尼(REM 1.0 mg加生理鹽水至100 mL,2 mL/h),Ⅲ組為對照組,術後即刻連接靜脈鎮痛泵持續輸註生理鹽水(4 mL/h).鑑測併記錄所有患者術後1,2,4,8,16,24,48 h的血壓、心率及非吸氧狀態下(停止吸氧5 min)的血氧飽和度(Sp(O2))、呼吸頻率、鎮靜評分、視覺模擬評分(VAS),記錄不良反應、術後哌替啶的使用次數及總用量.結果 Ⅰ組和Ⅱ組患者手術後各時間點的血壓、心率及非吸氧狀態下Sp(O2)、呼吸頻率與術前比較無顯著性差異(P均＞0.05).Ⅲ組患者術後血壓、心率及呼吸頻率均較術前基礎水平明顯增加(P均＜0.01),與Ⅰ組、Ⅱ組比較有統計學差異(P均＜0.05).3組血氧飽和度比較無統計學差異(P均＞0.05).Ⅰ組、Ⅱ組術後各時間點鎮痛優良例數明顯多于Ⅲ組(P均＜0.01),Ⅰ組、Ⅱ組間無顯著性差異(P均＞0.05).術後48 h內3組鎮靜評分均為0,無顯著性差異(P均＞0.05).Ⅰ組所有患者術後均未使用哌替啶,Ⅱ組有12例(20%)患者使用哌替啶,而Ⅲ組所有患者(100%)均使用瞭哌替啶,與Ⅰ組和Ⅱ組比較均有顯著性差異(P均＜0.01).Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組術後各有9例、6例和7例患者髮生噁心嘔吐,均無術後尿潴留、肌僵及皮膚瘙癢髮生;3組間不良反應比較無統計學差異(P均＞0.05).結論 持續靜脈輸註泵輸註低濃度的瑞芬太尼是婦科手術術後有效而安全的鎮痛方法.
목적 탐토서분태니정맥술후진통재부과수술중적응용.방법 장택기행자궁절제술혹부건절제술환자180례수궤분위3조,매조60례,Ⅰ조술후즉각련접정맥진통빙지속수주저농도서분태니(REM 2.0 mg 가생리염수지200 mL,4 mL/h),Ⅱ조술후즉각련접정맥진통빙지속수주저농도서분태니(REM 1.0 mg가생리염수지100 mL,2 mL/h),Ⅲ조위대조조,술후즉각련접정맥진통빙지속수주생리염수(4 mL/h).감측병기록소유환자술후1,2,4,8,16,24,48 h적혈압、심솔급비흡양상태하(정지흡양5 min)적혈양포화도(Sp(O2))、호흡빈솔、진정평분、시각모의평분(VAS),기록불량반응、술후고체정적사용차수급총용량.결과 Ⅰ조화Ⅱ조환자수술후각시간점적혈압、심솔급비흡양상태하Sp(O2)、호흡빈솔여술전비교무현저성차이(P균＞0.05).Ⅲ조환자술후혈압、심솔급호흡빈솔균교술전기출수평명현증가(P균＜0.01),여Ⅰ조、Ⅱ조비교유통계학차이(P균＜0.05).3조혈양포화도비교무통계학차이(P균＞0.05).Ⅰ조、Ⅱ조술후각시간점진통우량례수명현다우Ⅲ조(P균＜0.01),Ⅰ조、Ⅱ조간무현저성차이(P균＞0.05).술후48 h내3조진정평분균위0,무현저성차이(P균＞0.05).Ⅰ조소유환자술후균미사용고체정,Ⅱ조유12례(20%)환자사용고체정,이Ⅲ조소유환자(100%)균사용료고체정,여Ⅰ조화Ⅱ조비교균유현저성차이(P균＜0.01).Ⅰ조、Ⅱ조、Ⅲ조술후각유9례、6례화7례환자발생악심구토,균무술후뇨저류、기강급피부소양발생;3조간불량반응비교무통계학차이(P균＞0.05).결론 지속정맥수주빙수주저농도적서분태니시부과수술술후유효이안전적진통방법.
