山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
27期
58-60
,共3页
皮质醇底下%垂体瘤%甲泼尼松
皮質醇底下%垂體瘤%甲潑尼鬆
피질순저하%수체류%갑발니송
目的 探讨皮质醇严重低下垂体瘤患者术中静滴大剂量甲泼尼松的效果和安全性.方法 研究对象为同期拟于我院行手术治疗的皮质醇严重低下垂体瘤患者29例,其中术前每日口服泼尼松(5 mg)2周后垂体激素水平达正常范围11例(A组)、未升至正常或更低者18例(B组),入室后均常规连续监测收缩压(SBP)、HR,麻醉诱导前A组静脉推注传统剂量甲基泼尼松80 mg,B组则静滴甲泼尼松500mg.记录各时间点SBP、HR、心率变异性(HRV)频域分析指标低频功率(LF)和高频功率(HF)、围手术期异常情况；观察术后恶心、呕吐(PONV)及尿崩症(DI)发生情况；术后第二天晨8时测定血清皮质醇,记录需激素替代治疗的病例数.结果 插管、置头架及麻醉复苏各时点B组HR、SBP和LF值均显著高于A组,HF值均显著低于A组(P＜0.05或0.Ol)；A组分别有3例和5例发生PONV、D1、B组仅4例发生DI、无PONV发生,B组有2例、A组有3例需继续激素治疗,组间比较无显著差异；术后血清皮质醇B组明显高于A组(P＜0.05).结论 对于皮质醇严重低下的垂体瘤患者术中静滴大剂量甲泼尼松可减少围手术期异常情况发生,且安全性高.
目的 探討皮質醇嚴重低下垂體瘤患者術中靜滴大劑量甲潑尼鬆的效果和安全性.方法 研究對象為同期擬于我院行手術治療的皮質醇嚴重低下垂體瘤患者29例,其中術前每日口服潑尼鬆(5 mg)2週後垂體激素水平達正常範圍11例(A組)、未升至正常或更低者18例(B組),入室後均常規連續鑑測收縮壓(SBP)、HR,痳醉誘導前A組靜脈推註傳統劑量甲基潑尼鬆80 mg,B組則靜滴甲潑尼鬆500mg.記錄各時間點SBP、HR、心率變異性(HRV)頻域分析指標低頻功率(LF)和高頻功率(HF)、圍手術期異常情況；觀察術後噁心、嘔吐(PONV)及尿崩癥(DI)髮生情況；術後第二天晨8時測定血清皮質醇,記錄需激素替代治療的病例數.結果 插管、置頭架及痳醉複囌各時點B組HR、SBP和LF值均顯著高于A組,HF值均顯著低于A組(P＜0.05或0.Ol)；A組分彆有3例和5例髮生PONV、D1、B組僅4例髮生DI、無PONV髮生,B組有2例、A組有3例需繼續激素治療,組間比較無顯著差異；術後血清皮質醇B組明顯高于A組(P＜0.05).結論 對于皮質醇嚴重低下的垂體瘤患者術中靜滴大劑量甲潑尼鬆可減少圍手術期異常情況髮生,且安全性高.
목적 탐토피질순엄중저하수체류환자술중정적대제량갑발니송적효과화안전성.방법 연구대상위동기의우아원행수술치료적피질순엄중저하수체류환자29례,기중술전매일구복발니송(5 mg)2주후수체격소수평체정상범위11례(A조)、미승지정상혹경저자18례(B조),입실후균상규련속감측수축압(SBP)、HR,마취유도전A조정맥추주전통제량갑기발니송80 mg,B조칙정적갑발니송500mg.기록각시간점SBP、HR、심솔변이성(HRV)빈역분석지표저빈공솔(LF)화고빈공솔(HF)、위수술기이상정황；관찰술후악심、구토(PONV)급뇨붕증(DI)발생정황；술후제이천신8시측정혈청피질순,기록수격소체대치료적병례수.결과 삽관、치두가급마취복소각시점B조HR、SBP화LF치균현저고우A조,HF치균현저저우A조(P＜0.05혹0.Ol)；A조분별유3례화5례발생PONV、D1、B조부4례발생DI、무PONV발생,B조유2례、A조유3례수계속격소치료,조간비교무현저차이；술후혈청피질순B조명현고우A조(P＜0.05).결론 대우피질순엄중저하적수체류환자술중정적대제량갑발니송가감소위수술기이상정황발생,차안전성고.
