现代中西医结合杂志
現代中西醫結閤雜誌
현대중서의결합잡지
MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
2012年
24期
2638-2641
,共4页
血液透析%营养不良%评估%干预
血液透析%營養不良%評估%榦預
혈액투석%영양불량%평고%간예
目的 观察不同基本医疗保障下维持性血液透析(MHD)患者营养不良发生情况及干预效果.方法 维持性血液透析患者150例,按医保支付比例不同将患者分为3组:城保组84例,镇保组22例和农保组44例.采用主观综合营养评估法对营养不良发生率进行评定;比较不同医保组的血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、尿素氮、肌酐、尿素清除指数(Kt/V)等人体测量学指标,并给予提高透析充分性、饮食指导、纠正贫血等药物支持一系列综合干预.结果 城保组的营养不良发生率为21%,镇保组的营养不良发生率为46%,农保组的营养不良发生率为52%,农保组和镇保组的营养不良发生率较城保组明显提高(P均<0.05),而农保组和镇保组比较差异无统计学意义(P>0.05).城保组的人体测量学指标中血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白均较镇保组和农保组高(P均<0.05),而镇保组和农保组比较无显著性差异.经过综合干预,3组患者轻度营养不良32例 (21%),中度营养不良 13例(9%),重度级营养不良8例(4%),与治疗前比较有显著性差异(P均<0.01).结论 不同基本医疗保障对MHD患者的营养不良发生率有一定的影响,通过提高透析充分性、改善营养等综合措施能够改善透析患者的营养不良.
目的 觀察不同基本醫療保障下維持性血液透析(MHD)患者營養不良髮生情況及榦預效果.方法 維持性血液透析患者150例,按醫保支付比例不同將患者分為3組:城保組84例,鎮保組22例和農保組44例.採用主觀綜閤營養評估法對營養不良髮生率進行評定;比較不同醫保組的血清白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白、血紅蛋白、尿素氮、肌酐、尿素清除指數(Kt/V)等人體測量學指標,併給予提高透析充分性、飲食指導、糾正貧血等藥物支持一繫列綜閤榦預.結果 城保組的營養不良髮生率為21%,鎮保組的營養不良髮生率為46%,農保組的營養不良髮生率為52%,農保組和鎮保組的營養不良髮生率較城保組明顯提高(P均<0.05),而農保組和鎮保組比較差異無統計學意義(P>0.05).城保組的人體測量學指標中血清白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白、血紅蛋白均較鎮保組和農保組高(P均<0.05),而鎮保組和農保組比較無顯著性差異.經過綜閤榦預,3組患者輕度營養不良32例 (21%),中度營養不良 13例(9%),重度級營養不良8例(4%),與治療前比較有顯著性差異(P均<0.01).結論 不同基本醫療保障對MHD患者的營養不良髮生率有一定的影響,通過提高透析充分性、改善營養等綜閤措施能夠改善透析患者的營養不良.
목적 관찰불동기본의료보장하유지성혈액투석(MHD)환자영양불량발생정황급간예효과.방법 유지성혈액투석환자150례,안의보지부비례불동장환자분위3조:성보조84례,진보조22례화농보조44례.채용주관종합영양평고법대영양불량발생솔진행평정;비교불동의보조적혈청백단백、전백단백、전철단백、혈홍단백、뇨소담、기항、뇨소청제지수(Kt/V)등인체측량학지표,병급여제고투석충분성、음식지도、규정빈혈등약물지지일계렬종합간예.결과 성보조적영양불량발생솔위21%,진보조적영양불량발생솔위46%,농보조적영양불량발생솔위52%,농보조화진보조적영양불량발생솔교성보조명현제고(P균<0.05),이농보조화진보조비교차이무통계학의의(P>0.05).성보조적인체측량학지표중혈청백단백、전백단백、전철단백、혈홍단백균교진보조화농보조고(P균<0.05),이진보조화농보조비교무현저성차이.경과종합간예,3조환자경도영양불량32례 (21%),중도영양불량 13례(9%),중도급영양불량8례(4%),여치료전비교유현저성차이(P균<0.01).결론 불동기본의료보장대MHD환자적영양불량발생솔유일정적영향,통과제고투석충분성、개선영양등종합조시능구개선투석환자적영양불량.
