山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2010年
17期
101-102
,共2页
王文法%邓娜%程磊%姜永旺%王娅%袁宏祥
王文法%鄧娜%程磊%薑永旺%王婭%袁宏祥
왕문법%산나%정뢰%강영왕%왕아%원굉상
舒芬太尼%分娩%罗哌卡因%镇痛,产科%脊麻,硬膜外
舒芬太尼%分娩%囉哌卡因%鎮痛,產科%脊痳,硬膜外
서분태니%분면%라고잡인%진통,산과%척마,경막외
目的 用罗哌卡因与舒芬太尼配伍实施分娩腰硬联合自控镇痛(CSA-PCEA)的有效性和安全性.方法 足月妊娠初产妇400例,随机分为两组.观察组待宫口开至2～3 cm时蛛网膜下腔注射舒芬太尼+罗哌卡因混合液2.0 ml(含罗哌卡因2.5 mg、舒芬太尼5 μg)继之以0.125%罗哌卡因+舒芬太尼0.45 μg/ml行CSA-PCEA,直至产程结束.对照组未行任何镇痛处理.分别记录患者CSA-PCEA前及CSA-PCEA后宫口扩张达2～4 cm、5～7 cm、9～10 cm、第二和第三产程时的镇痛强度(VAS)评分,并观察产程时间、下肢运动神经阻滞程度、缩宫素使用率、自然分娩率、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分.结果 与对照组比较,观察组所有产妇CSA-PCEA后各观察点VAS评分均≤4分,直到产程结束,缩宫素使用率增加(P＜0.01);对自然分娩率、产程、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分、下肢运动神经阻滞影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蛛网膜下腔注射舒芬太尼+罗哌卡因混合液2.0 ml继之于0.125%罗哌卡因+舒芬太尼0.45 μg/ml行CSA-PCEA,是一种起效快、镇痛效果好、对母婴影响轻微的分娩镇痛方法.
目的 用囉哌卡因與舒芬太尼配伍實施分娩腰硬聯閤自控鎮痛(CSA-PCEA)的有效性和安全性.方法 足月妊娠初產婦400例,隨機分為兩組.觀察組待宮口開至2～3 cm時蛛網膜下腔註射舒芬太尼+囉哌卡因混閤液2.0 ml(含囉哌卡因2.5 mg、舒芬太尼5 μg)繼之以0.125%囉哌卡因+舒芬太尼0.45 μg/ml行CSA-PCEA,直至產程結束.對照組未行任何鎮痛處理.分彆記錄患者CSA-PCEA前及CSA-PCEA後宮口擴張達2～4 cm、5～7 cm、9～10 cm、第二和第三產程時的鎮痛彊度(VAS)評分,併觀察產程時間、下肢運動神經阻滯程度、縮宮素使用率、自然分娩率、產後2 h齣血量及新生兒Apgar評分.結果 與對照組比較,觀察組所有產婦CSA-PCEA後各觀察點VAS評分均≤4分,直到產程結束,縮宮素使用率增加(P＜0.01);對自然分娩率、產程、產後2 h齣血量、新生兒Apgar評分、下肢運動神經阻滯影響差異無統計學意義(P＞0.05).結論 蛛網膜下腔註射舒芬太尼+囉哌卡因混閤液2.0 ml繼之于0.125%囉哌卡因+舒芬太尼0.45 μg/ml行CSA-PCEA,是一種起效快、鎮痛效果好、對母嬰影響輕微的分娩鎮痛方法.
목적 용라고잡인여서분태니배오실시분면요경연합자공진통(CSA-PCEA)적유효성화안전성.방법 족월임신초산부400례,수궤분위량조.관찰조대궁구개지2～3 cm시주망막하강주사서분태니+라고잡인혼합액2.0 ml(함라고잡인2.5 mg、서분태니5 μg)계지이0.125%라고잡인+서분태니0.45 μg/ml행CSA-PCEA,직지산정결속.대조조미행임하진통처리.분별기록환자CSA-PCEA전급CSA-PCEA후궁구확장체2～4 cm、5～7 cm、9～10 cm、제이화제삼산정시적진통강도(VAS)평분,병관찰산정시간、하지운동신경조체정도、축궁소사용솔、자연분면솔、산후2 h출혈량급신생인Apgar평분.결과 여대조조비교,관찰조소유산부CSA-PCEA후각관찰점VAS평분균≤4분,직도산정결속,축궁소사용솔증가(P＜0.01);대자연분면솔、산정、산후2 h출혈량、신생인Apgar평분、하지운동신경조체영향차이무통계학의의(P＞0.05).결론 주망막하강주사서분태니+라고잡인혼합액2.0 ml계지우0.125%라고잡인+서분태니0.45 μg/ml행CSA-PCEA,시일충기효쾌、진통효과호、대모영영향경미적분면진통방법.
