CAJ | 학술논문

目的：观察顺铂和长春瑞滨化疗方案联合同步放疗后手术治疗局部晚期非小细胞肺癌（ NSCLC ）的疗效和安全性。方法选择NSCLC患者23例，第1、8天静滴顺铂（40 mg/m2）和长春瑞滨（20 mg/m2），3周为1个周期，共2个周期。第2天给予胸部放疗，总剂量为40 Gy，分20次完成。诱导放化疗后3～6周，对可耐受患者进行手术，不可耐受者给予与术前方案相同的化疗和放疗（总剂量20 Gy）。观察放化疗后的疗效及不良反应，随访记录患者的生存期和疾病进展时间（TTP）。结果诱导放化疗后总有效率为78．3％，病期下调率为39．1％。诱导化疗后3～4级中性粒细胞减少和贫血的发生率分别为95．7％、39．1％，放疗后90 d无Ⅲ/Ⅳ度放射性肺炎或食管炎发生。23例患者中，13例接受手术，10例未接受手术；接受手术的患者术后发生细菌性肺炎2例，肝脏损害1例，手术部位出血2例，呼吸急促1例，无治疗相关性死亡。接受手术的患者中位生存期和TTP均高于未接受手术的患者，P均＜0．05。接受手术的患者肿瘤复发6例，未接受手术的患者为8例，P＞0．05。结论顺铂和长春瑞滨化疗方案联合同步放疗后手术治疗局部晚期NSCLC安全、有效。
목적：관찰순박화장춘서빈화료방안연합동보방료후수술치료국부만기비소세포폐암（ NSCLC ）적료효화안전성。방법선택NSCLC환자23례，제1、8천정적순박（40 mg/m2）화장춘서빈（20 mg/m2），3주위1개주기，공2개주기。제2천급여흉부방료，총제량위40 Gy，분20차완성。유도방화료후3～6주，대가내수환자진행수술，불가내수자급여여술전방안상동적화료화방료（총제량20 Gy）。관찰방화료후적료효급불량반응，수방기록환자적생존기화질병진전시간（TTP）。결과유도방화료후총유효솔위78．3％，병기하조솔위39．1％。유도화료후3～4급중성립세포감소화빈혈적발생솔분별위95．7％、39．1％，방료후90 d무Ⅲ/Ⅳ도방사성폐염혹식관염발생。23례환자중，13례접수수술，10례미접수수술；접수수술적환자술후발생세균성폐염2례，간장손해1례，수술부위출혈2례，호흡급촉1례，무치료상관성사망。접수수술적환자중위생존기화TTP균고우미접수수술적환자，P균＜0．05。접수수술적환자종류복발6례，미접수수술적환자위8례，P＞0．05。결론순박화장춘서빈화료방안연합동보방료후수술치료국부만기NSCLC안전、유효。