山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2014年
16期
43-44,45
,共3页
社区获得性肺炎%CO2 分压%有创机械通气%死亡
社區穫得性肺炎%CO2 分壓%有創機械通氣%死亡
사구획득성폐염%CO2 분압%유창궤계통기%사망
目的：探讨社区获得性肺炎（ CAP）患者就诊时PaCO2水平与预后的关系。方法以急诊就诊时PaCO2值为标准将CAP患者分为3组，正常PaCO2组（35～45 mmHg）98例、低PaCO2组（PaCO2＜35 mmHg）104例、高PaCO2组（ PaCO2＞45 mmHg）45例。均给予抗生素、化痰、止咳、退热等常规治疗。以治疗30 d为研究终点，收集患者急诊及住院期间临床症状、体征及体格检查、实验室检查、肺部影像学报告等资料，记录住院期间机械通气率及30 d病死率；多因素Logistic回归分析筛选影响死亡的危险因素。结果低PaCO2组、正常PaCO2组、高PaCO2组需要有创机械通气分别为13例（12．5％）、8例（8．2％）、7例（15．6％），组间比较，P均＞0．05；30 d死亡分别为15例（14．4％）、5例（5．1％）、9例（20．0％），与PaCO2正常组比较，低PaCO2组、高PaCO2组30 d病死率均增高（P均＜0．05）。多因素Logistic回归结果显示，COPD、脑血管病、低PaCO2及高PaCO2是增加CAP患者30 d全因病死率的独立危险因素（P均＜0．05）。结论 PaCO2可能是预测CAP预后有价值的指标。
目的：探討社區穫得性肺炎（ CAP）患者就診時PaCO2水平與預後的關繫。方法以急診就診時PaCO2值為標準將CAP患者分為3組，正常PaCO2組（35～45 mmHg）98例、低PaCO2組（PaCO2＜35 mmHg）104例、高PaCO2組（ PaCO2＞45 mmHg）45例。均給予抗生素、化痰、止咳、退熱等常規治療。以治療30 d為研究終點，收集患者急診及住院期間臨床癥狀、體徵及體格檢查、實驗室檢查、肺部影像學報告等資料，記錄住院期間機械通氣率及30 d病死率；多因素Logistic迴歸分析篩選影響死亡的危險因素。結果低PaCO2組、正常PaCO2組、高PaCO2組需要有創機械通氣分彆為13例（12．5％）、8例（8．2％）、7例（15．6％），組間比較，P均＞0．05；30 d死亡分彆為15例（14．4％）、5例（5．1％）、9例（20．0％），與PaCO2正常組比較，低PaCO2組、高PaCO2組30 d病死率均增高（P均＜0．05）。多因素Logistic迴歸結果顯示，COPD、腦血管病、低PaCO2及高PaCO2是增加CAP患者30 d全因病死率的獨立危險因素（P均＜0．05）。結論 PaCO2可能是預測CAP預後有價值的指標。
목적：탐토사구획득성폐염（ CAP）환자취진시PaCO2수평여예후적관계。방법이급진취진시PaCO2치위표준장CAP환자분위3조，정상PaCO2조（35～45 mmHg）98례、저PaCO2조（PaCO2＜35 mmHg）104례、고PaCO2조（ PaCO2＞45 mmHg）45례。균급여항생소、화담、지해、퇴열등상규치료。이치료30 d위연구종점，수집환자급진급주원기간림상증상、체정급체격검사、실험실검사、폐부영상학보고등자료，기록주원기간궤계통기솔급30 d병사솔；다인소Logistic회귀분석사선영향사망적위험인소。결과저PaCO2조、정상PaCO2조、고PaCO2조수요유창궤계통기분별위13례（12．5％）、8례（8．2％）、7례（15．6％），조간비교，P균＞0．05；30 d사망분별위15례（14．4％）、5례（5．1％）、9례（20．0％），여PaCO2정상조비교，저PaCO2조、고PaCO2조30 d병사솔균증고（P균＜0．05）。다인소Logistic회귀결과현시，COPD、뇌혈관병、저PaCO2급고PaCO2시증가CAP환자30 d전인병사솔적독립위험인소（P균＜0．05）。결론 PaCO2가능시예측CAP예후유개치적지표。
