CAJ | 학술논문

目的观察双侧股神经阻滞复合全身麻醉在老年患者双膝关节置换术中的应用效果。方法将50例拟行双膝关节置换术患者随机分成观察组与对照组各25例，观察组给予双侧股神经阻滞复合全身麻醉，对照组给予全身麻醉，比较两组麻醉前（T1）、全麻诱导前（T2）、全麻诱导后即刻（T3）、手术开始（T4）、手术开始60 min（T5）、手术开始120 min（ T6）、患者苏醒时（ T7） HR、平均动脉压（ MAP），记录两组患者手术时间及止血带应用时间，术中丙泊酚、芬太尼、瑞芬太尼用量，术中心血管事件及血管活性药物的使用情况，观察患者苏醒时间、拔管时间。结果<br>　　两组均安全完成手术和麻醉，观察组与对照组手术时间分别为（171．3±42．5）、（165．0±20．2）min，止血带应用时间分别为（109．4±21．0）、（122．6±21．5）min，两组比较，P＞0．05。两组HR、MAP均在麻醉诱导后下降，手术过程中基本平稳并控制在正常范围内，两组同时点比较，P均＞0．05。观察组丙泊酚、瑞芬太尼、芬太尼用量明显少于对照组，苏醒时间、拔管时间短于对照组，两组比较，P均＜0．05。观察组术中应用阿托品或麻黄碱12例，应用降压药或降心率药4例，手术结束当天嗜睡1例，对照组分别为15、6、7例，两组嗜睡发生率比较，P＜0．05。结论双侧股神经阻滞复合全身麻醉用于老年双膝关节置换术效果较好，可显著减少静脉镇静药及阿片类镇痛药物的术中用量，稳定血流动力学，缩短患者术后苏醒及拔管时间。
목적관찰쌍측고신경조체복합전신마취재노년환자쌍슬관절치환술중적응용효과。방법장50례의행쌍슬관절치환술환자수궤분성관찰조여대조조각25례，관찰조급여쌍측고신경조체복합전신마취，대조조급여전신마취，비교량조마취전（T1）、전마유도전（T2）、전마유도후즉각（T3）、수술개시（T4）、수술개시60 min（T5）、수술개시120 min（ T6）、환자소성시（ T7） HR、평균동맥압（ MAP），기록량조환자수술시간급지혈대응용시간，술중병박분、분태니、서분태니용량，술중심혈관사건급혈관활성약물적사용정황，관찰환자소성시간、발관시간。결과<br>　　량조균안전완성수술화마취，관찰조여대조조수술시간분별위（171．3±42．5）、（165．0±20．2）min，지혈대응용시간분별위（109．4±21．0）、（122．6±21．5）min，량조비교，P＞0．05。량조HR、MAP균재마취유도후하강，수술과정중기본평은병공제재정상범위내，량조동시점비교，P균＞0．05。관찰조병박분、서분태니、분태니용량명현소우대조조，소성시간、발관시간단우대조조，량조비교，P균＜0．05。관찰조술중응용아탁품혹마황감12례，응용강압약혹강심솔약4례，수술결속당천기수1례，대조조분별위15、6、7례，량조기수발생솔비교，P＜0．05。결론쌍측고신경조체복합전신마취용우노년쌍슬관절치환술효과교호，가현저감소정맥진정약급아편류진통약물적술중용량，은정혈류동역학，축단환자술후소성급발관시간。